临床助理医师考试答疑支气管扩张:
男,28岁,间断咯血3年,本次因抬重物后突然出现咯血200ml.查体双下肺湿啰音,胸片检查双下肺纹理增多、粗乱,提示最可能的病因
A.慢性支气管炎
B.肺脓肿C.肺结核
D.支气管扩张E.肺癌
答案:D解析:支气管扩张可发生于任何年龄,但以青少年为多见。表现为:慢性咳嗽、大量脓痰,反复咯血,反复肺部感染等。体征:早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征,病变重或继发感染时常可闻及 下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿性音,有时可闻及哮鸣音,部分慢性患者伴有杵状指(趾)。出现肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。胸部平片:平片对支气管扩张的敏感性较差。早期轻症患者常无特殊发现,以后可显示一侧或双侧下肺纹理局部增多及增粗,而典型的X线表现为粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影,感染时阴影内出现液平面。
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