临床助理医师考试答疑之惊恐发作:
王某,女,22岁,于2天前夜里受到惊吓后出现不动不语,问话无反应,表情紧张,持续2个小时左右缓解,目前交流正常,但对当时情况不能回想,该患最有可能的诊断为
A.惊恐发作
B.急性应激障碍C.精神分裂症
D.强迫症E.抑郁症
答案:B解析:
【回复内容】:您好,惊恐发作:典型的表现是,患者正在进行日常活动,如看书、进餐、散步、开会或做家务时,突然出现强烈的恐惧感,好像即将死去。这种紧张心情使患者难以忍受。同时患者感到心悸,好像心脏要跳出来;胸闷、胸前区有压迫感;或呼吸困难,喉头堵塞,好像透不过气来,即将窒息死去。因此,患者会惊叫、呼救或跑出室外、抱头鼠窜,有的出现过度换气、头晕、面部潮红、多汗、步态不稳、震颤、手脚麻木、胃肠不适等植物神经症状,以及运动性不安。这种发作,一般5-20分钟,时间较短,即可自行缓解,缓解后患者自觉一切正常,但不久有可突然复发。