临床助理医师考试呼吸系统答疑慢性阻塞性肺疾病：

　　慢性阻塞性肺疾病患者肺功能检查示：肺活量占预计值94%，第1秒用力呼气量占肺活量56%，残气量/肺总量为48%，最大通气量占预计值68%.动脉血气分析正常。其诊断应是

　　A.混合性通气功能损害

　　B.限制性通气功能损害

　　C.小气道功能损害

　　D.换气功能损害

　　E.阻塞性通气功能损害，通气功能代偿

　　答案：E

　　解析：患者出现的是阻塞性通气功能障碍，动脉血气分析正常提示通气功能代偿。

　　【回复内容】：你好，限制性通气障碍多出现于肺部无病变而胸廓活动度受限的病例，肺间质纤维化，胸廓畸形，胸腔积液，胸膜增厚或肺切除术后均示限制性通气损害胸片表现。阻塞性是因为本身气管受阻或狭窄变得不通畅；限制性是因为被人限制了而不通畅肺功能检查，一般均概括为限制性与阻塞性通气功能障碍，或表明为二者同时存在的混合性通气障碍，但都可引起肺活量减小。发病原因：这主要见于：①肺组织炎症，纤维化，肿瘤，胸腔积液，引起肺组织受压，萎陷，或正常肺组织被病变代替；②支气管哮喘，阻塞性肺气肿或分流不畅的肺囊肿，引起呼气性空气滞留；③类风湿性脊柱炎，脊髓灰质炎，脊柱后侧凸等致胸廓活动受限的疾患。