呼吸系统肺炎单元考题答疑

2013年09月27日 15:48
  男性,25岁。咳嗽半月,呈阵发性干咳,服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检:体温正常,咽充血,心肺无异常。血白细胞计数正常。X线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为

  选项 : A.大环内酯类

  B.青霉素类

  C.氨基糖甙类

  D.氟喹诺酮类

  E.头孢菌素类

  答案 : A

  学员提问:为什么不选B?

  老师回复:  

  您好,大环内酯类

  1. 红霉素(含琥乙红霉素、依托红霉素、乳糖酸红霉素)等沿用大环内酯类:

  (1)作为青霉素过敏患者的替代药物,用于以下感染:①β溶血性链球菌、肺炎链球菌中的敏感菌株所致的上、下呼吸道感染;②敏感β溶血性链球菌引起的猩红热及蜂窝织炎;③白喉及白喉带菌者。

  (2)军团菌病。

  (3)衣原体属、支原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染。

  (4)其他:口腔感染、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等。

  麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素及交沙霉素,主要用于革兰阳性菌所致呼吸道、皮肤软组织、眼耳鼻喉及口腔等感染的轻症患者。

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