女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T37.5℃，R24次/分，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性，胸液、腹液常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH1200U/L，CEA明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是

　　选项 ： A.化脓性胸膜炎

　　B.结核性胸膜炎

　　C.恶性胸腔积液

　　D.乳糜样胸腔积液

　　E.结缔组织疾病

　　答案 ： C

　　解析 ： 根据患者的临床表现和胸腹水的化验，以淋巴细胞为主，LDH>500U/L，CEA明显增高，常提示恶性肿瘤。所以答案C正确。

　　学员提问：PPD阳性可以诊断结核性胸膜炎吗？

　　老师回复：   你好，不能完全诊断，也有可能接种过卡介苗的。