主管护师考试:脱水补液量计算

2013年09月23日 09:09

  主管护师考试脱水补液量计算是考试常考的一个知识点,下面进行总结:

  脱水患者补液量计算方法,高渗性保证液体入量,制订补液计划。

  (1)补多少:

  包括三部分:

  1)生理需要量: 正常人每日生理需要量为2000~2500ml.

  2)累积丧失量: 从发病开始到就诊时已经损失的液体量。

  3)继续损失量: 在治疗过程中,继续损失的液体。

  纠正体液紊乱的关键在于第1天的处理:

  第1天补液量=生理需要量+1/2累积丧失量第2天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量+1/2累积丧失量第3天补液量=生理需要量+前1天继续丧失量

  (2)补什么:

  原则是缺什么补什么。对盐、糖的生理需要量,正常人氯化钠5~9g/d,氯化钾2~3g/d,葡萄糖100~150g/d以上。

  高渗性脱水,饮水或输注5%葡萄糖溶液为首选。低渗性脱水,轻者以等渗盐水,中度或重度者需要补充高渗盐水。等渗性脱水,一般以等渗盐水和5%葡萄糖液各半交替输入。

  (3)如何补:

  补液原则是先盐后糖,先晶后胶,先快后慢,尿畅补钾。尿畅是指尿量在30ml/h以上。在具体补液时根据病人的情况进行调整。、低渗性、等渗性脱水的计算方法区别。
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