妊娠期间的糖尿病包括两种情况：一是糖尿病合并妊娠，患者在妊娠前已有糖尿病；另一种是妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM），是在妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖耐量异常。未加控制的妊娠期高血糖可对母婴产生极大的围产期和远期危害。

　　妊娠期母体糖代谢的变化是葡萄糖需要量增加，胰岛素抵抗和分泌相对不足。孕妇的空腹血糖比非孕时偏低，在妊娠早期，严重者由于妊娠反应、进食减少甚至出现饥饿性酮症酸中毒。胎盘合成的多种激素都具有拮抗胰岛素的功能，产后随胎盘排出体外，胎盘分泌的抗胰岛素物质迅速消失，胰岛素用量立即减少。

　　糖尿病对妊娠的影响取决于血糖水平、控制情况、糖尿病严重程度及并发症情况。GDM孕妇自然流产、妊娠期高血压疾病及合并感染的几率增加，羊水过多、巨大儿、难产、产道损伤、手术产的几率升高，易发生产后出血、酮症酸中毒危及母儿生命。GDM者产后糖代谢紊乱多数能够恢复正常，但将来发生2型糖尿病的风险升高7倍以上。对于胎儿，妊娠期暴露于宫内高血糖环境下，巨大儿的发生率高达25%～30%，如严重糖尿病伴有血管病变时可发生胎儿宫内生长受限，早产及胎儿畸形的发生率亦增高。新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖、低钙血症及低镁血症、高胆红素血症、红细胞增多症等发生率均较正常妊娠新生儿升高。胎儿将来发生肥胖、糖尿病等代谢综合征的风险也将增加。由于GDM对孕妇和胎儿、新生儿均存在相应的风险，而通过妊娠期血糖的管理和控制，母儿远、近期并发症均可明显改善。因此，GDM的筛查和诊断十分必要。