临床执业助理医师考试答疑:壶腹癌

2013年05月20日 10:16
  临床执业助理医师考试学员提问:女性,55岁,无痛性皮肤、巩膜黄染3月,曾经稍有减退,近1月来呈进行性加重。查体:腹软,右上腹轻压痛,可触及肿大的胆囊,全腹未触及肿块。首先应考虑的疾病是

  A.肝门部胆管癌

  B.壶腹癌

  C.肝癌

  D.胆囊癌

  E.胰体尾部癌

  临床执业助理医师考试老师回复:正确答案为B

  解析 : 壶腹部癌是指胆总管未端、Vater壶腹部和十二指肠乳头的恶性肿瘤。在其临床表现中,早期可出现黄疸。由于肿瘤溃烂、坏死、脱落,胆道阻塞部分解除而黄疸暂时减轻;肿瘤在短期内又迅速生长,完全阻塞胆管而致黄疸再出现或加深。黄疸深浅呈波浪式变化是本病的特点。

  胆囊癌不一定引起黄疸,如癌肿位于胆囊颈部或者已经转移至十二指肠韧带淋巴结,可压迫胆管而出现黄疸。病人多有上腹部胀痛,食欲下降、消瘦,腹部常可触及肿物,肝内胆管、胆总管扩张而胆总管不扩张。

  胰头癌表现为无痛性、进行性黄疸为其典型表现,由于胆道系统的被动充盈,临床上可触及明显肿大而无压痛的胆囊,这是胰头癌的诊断体征之一(Courvoisier征)。晚期才会触及固定而质硬的肿物。
临床助理医师考试辅导
名称:  2016年临床助理医师基础特惠班
辅导班特色:  包含系统精讲、实践技能、应试技巧三大系列课程,适合基础不是太好,需系统掌握知识点的学员。
价格:  800
购买:   购买
名称:  2016年临床助理医师系统精讲班
辅导班特色:  赠送应试技巧班课程,按照考试大纲尽可能多的覆盖各章节考点,课程讲解细致,同时结合实际考试。每节课配套同步练习,3次全真模拟考试,不限次专家答疑。
价格:  680
购买:   购买
名称:  2016年临床助理医师精品协议班
辅导班特色:  包含系统精讲、考前冲刺、实践技能、应试技巧、考题精讲五大系列课程,适合基础薄弱需要系统复习的考生,签下协议,考试不过免费重学
价格:  1680
购买:   购买
名称:  2016年临床助理医师零风险通关班
辅导班特色:  包含系统精讲、考前冲刺、实践技能、应试技巧、考题精讲五大系列课程,适合基础薄弱需要系统复习的考生,签下协议不过退费
价格:  2680
购买:   购买
名称:  2016年临床助理医师实践技能强化班
辅导班特色:  按照考试大纲深入地讲解实践考试所涉及的各个知识要点,并赠送10张实践技能测试卷,不限次专家答疑。能够准确地把握考试方向,为顺利过综合笔试打好坚实的基础。
价格:  220
购买:   购买
关于我们|网站地图|联系我们|招贤纳士|网站声明|销售网点
服务热线:400-111-8166 (服务时间:8:00-21:30)
北京市朝阳区华威南路弘善家园415号底商二层 
Copyright 2008-2018   人民卫生出版社主办   京ICP备:05067302号-2   京公网安备 11010502031110号