2013年主管护师考试资料：慢性胃炎

　　慢性胃炎是指不同原因所致胃黏膜的慢性炎症病变。根据病因、部位、病理主要分为：浅表性、萎缩性（A型胃炎（慢性胃体炎）和B型胃炎（慢性胃窦炎））和特殊类型。

　　（一）病因

　　1.幽门螺杆菌感染此菌是B型胃炎的主要病原菌。

　　2.自身免疫。

　　3.饮食和环境因素。

　　4.十二指肠液反流。

　　5.其它因素：吸烟、酗酒、刺激饮食、药物。

　　（二）临床表现

　　发病呈慢性经过，症状的轻重与病变的严重程度无密切关系，而与病变是否处于活动期有关。可有上腹隐痛、食欲不振、餐后饱胀感及反酸、嗳气等，症状于空腹时相对较轻。

　　自身免疫性胃炎，病人可出现贫血、体重减轻、厌食等症状。可见黄白色厚腻舌苔、舌乳头萎缩。

　　（三）辅助检查

　　1.胃镜及活组织检查为最可靠的确诊方法。

　　2.幽门螺杆菌检查常用方法有涂片、培养、尿素酶测定等。

　　3.血清学检查B型胃炎血清胃泌素含量正常或下降，抗壁细胞抗体滴度低；自身免疫性胃炎血清促胃液素含量明显增高，抗壁细胞抗体和抗内因子抗体均可测得。

　　（四）治疗原则

　　1.幽门螺杆菌根治治疗，三联疗法甲硝唑、阿莫西林、枸橼酸铋钾。

　　2.恶性贫血者可注射维生素B12.

　　3.对症治疗。使用制酸剂、消化酶类。

　　（五）护理要点

　　1.休息

　　2.饮食护理给与病人易消化的软食，并通过采取少食多餐来减轻胃部不适。

　　3.实施疼痛护理。

　　4.协助医生进行病因治疗按医嘱准确给予灭菌药物，，监督病人及时停服消炎药并给予制酸剂。

　　（六）健康教育

　　1.饮食指导教育病人如何注意饮食卫生及养成良好的饮食习惯。胃酸缺乏者可酌情食用酸性食物。

　　2.帮助病人制定计划，成功地戒烟、戒酒。

　　3.介绍常用药物的名称、作用、服用的剂量和方法及疗程时间。

　　4.嘱患者定期进行门诊复查。