2013年主管护师考试资料：消化系统疾病常见症状及护理

　　（一）常见症状

　　1.恶心、呕吐脱水、代谢性碱中毒

　　2.腹痛腹痛常分为急性、慢性。

　　3.腹泻引起腹泻的病因：①肠黏膜的炎症、溃疡。②肠道对水溶性物质吸收障碍。③胃肠道内水和电解质分泌过多或吸收抑制。脱水、电解质紊乱

　　4.呕血及黑便是上消化道出血的特征性表现。呕血一般都伴有黑便，黑便不一定伴呕血。消化性溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、胃黏膜出血及胃癌出血是常见疾病。出血量为5ml重时大便隐血试验阳性，出血量达60ml时可产生黑便。

　　5.黄疸血中胆红素升高

　　（二）腹痛的护理

　　1.护理评估

　　（1）病史

　　（2）体格检查

　　（3）有关检查

　　2.护理诊断疼痛：与上消化道炎症、溃疡有关。

　　3.护理要点

　　（1）严密观察疼痛的变化情况。

　　（2）协助患者采取有利于减轻疼痛的体位。

　　（3）急性腹痛原因不明时，最好暂时禁食，必要时进行胃肠减压。

　　（4）遵医嘱合理应用药物镇痛，在未确诊前禁止使用强效镇痛药。

　　（5）可选择局部热敷、针灸等方法缓解疼痛，但急腹症时不能热敷。

　　（6）教给患者缓解和预防腹痛的方法。

　　（三）腹泻的护理

　　1.护理评估

　　（1）病史：

　　（2）体格检查：

　　（3）有关检查：

　　2.护理诊断腹泻：与胃肠道病变有关。

　　3.护理要点

　　（1）严格记录患者排便次数、量及性状，以及每日人量，注意脱水征。

　　（2）给予低脂、低纤维素、少渣的易消化的流食或半流食。

　　（3）注意腹部保暖。

　　（4）嘱患者多饮水。

　　（5）为患者提供床旁便器。

　　（6）注意保护肛周皮肤。