2013年主管护师考试资料：主动脉瓣关闭不全

　　1.病理改变：左心室舒张血液返流（外周血供不足）-左心衰。

　　2.临床表现：早期有心悸，头部搏动感强烈，随病变进展而出现左心衰竭表现。体征主要是在胸骨左缘第3、4肋间可闻及舒张早期高调叹气样杂音。血管检查发现脉压增大，并因此而产生周围血管征如颈动脉搏动明显，以及毛细血管搏动征、水冲脉等。脉压增大的原因是由于主动脉瓣关闭不全时，主动脉内部分血液在舒张期反流人左心室，使舒张压降低，脉压差增大。

　　3.并发症：感染性心内膜炎、室性心律失常，晚期病人可出现心力衰竭。

　　4.有关检查：多普勒超声可探及主动脉瓣心室侧出现舒张期高速射流，是最敏感的确定主动脉瓣关闭不全的方法。X 线：心影呈靴形。