昏迷的伴随症状及体征

2013年02月05日 13:52
  昏迷的伴随症状及体征是主管护师考试中的重要考点,人卫智网总结如下:

  (1)呼吸异常:糖尿病或尿毒症所致的代谢性酸中毒表现为深而快的库氏呼吸,鼾声呼吸并伴有一侧面肌瘫痪,提示脑出血;颅内压增高呼吸减慢;呼吸过慢并伴有叹息样呼吸,常提示为吗啡类药物中毒;呼吸急促多为感染性疾病。

  (2)脉搏慢而宏大:常见于脑出血、酒精中毒。

  (3)偏瘫:脑血管病(蛛网膜下腔出血病人可无)、脑外伤、脑部感染、脑部占位等可偏瘫。凡上运动神经元瘫痪者均有病理反射,如巴宾斯基征(+)。

  (4)颈强直:是各种脑膜炎与蛛网膜下腔出血的常见体征。

  (5)瞳孔变化:昏迷病人最重要的体征之一是瞳孔的变化,脑疝病人可出现瞳孔不等大,对光反应消失。癫痫发作时,瞳孔散大,对光反应消失。双眼向病灶侧注视,常见于脑出血病人。

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