一般检查之观察体位

2013年01月06日 10:47
  不同的疾病及意识状态使患者主动或被动地采取不同的体位。

  (1)自动体位:身体活动自如不受限制,见于正常人、轻型患者或一般情况良好的患者,也有部分患者病情虽严重而体位仍不受限制。

  (2)被动体位:不能自己随意调整体位及移动肢体位置,见于极度衰弱或意识丧失的人。
   
  (3)强迫体位:由于某种疾病或为减轻痛苦,被迫采取一定的体位。常见的强迫体位有以下几种:
   
  1)强迫仰卧位:患者仰卧双腿蜷曲,借以减轻腹肌的紧张。见于急性阑尾炎、腹膜炎等。
   
  2)强迫侧卧位:患侧卧位者常以患侧向下以减轻疼痛和有利于健侧呼吸,如胸腔积液、肺脓肿等。健侧卧位者以健侧向下,见于大叶性肺炎、气胸等。
   
  3)强迫俯位:脊柱疾病患者为减轻脊背肌肉紧张常被迫采取俯位。

  4)强迫坐位(端坐呼吸):患者呼吸困难,被迫坐于床沿,双下肢下垂,两手置于膝关节上或扶持床边,此种坐位见于心力衰竭、支气管哮喘等。另一种强迫坐位是前倾坐位,患者坐于床上,上身前倾,双手支持头部,见于心包积液或纵隔肿瘤。

  5)强迫蹲位:患者往往在活动过程中,由于呼吸困难或心悸而被迫停止活动采取蹲位以缓解症状,见于发绀型先天性心脏病。

  6)角弓反张:患者颈及脊背肌肉强直,以致头向后仰,胸腹前凸,背过伸,躯干呈弓形。见于破伤风及小儿脑膜炎。

  7)强迫立位:常见于肛门周围脓肿,或痔疮疼痛不能坐位者。

  8)辗转体位:因疼痛辗转反侧,坐立不安,见于肾绞痛、胆绞痛、肠绞痛等。
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