患者，女性，23岁，0-0-1-0.因“人工流产术后15日，下腹部疼痛7日”于2007年5月1日来本院求诊。

　　一、病史询问

　　诊疗思维提示 盆腔炎性疾病（pelvic inflammatory disease，PID）是妇科的多发病和常见病，包括上生殖道器官如子宫、输卵管、卵巢及其周围组织如盆腔腹膜的炎性改变，临床中有多种类型，表现为子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎，其中以子宫内膜炎和输卵管炎多见，也是导致女性不孕的原因之一。PID发病的诱因主要有以下几方面：①产后、宫腔内操作后（人工流产、宫腔镜检查治疗、诊断性刮宫术、输卵管通液术等）、妇科手术后的感染；②下生殖道上行性感染：主要为性传播疾病（淋菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎、细菌性阴道病）；③盆腔其他器官感染直接蔓延：包括阑尾炎、腹膜炎；④PID再次发作。对于怀疑PID的患者应详细询问其发病前的情况，有无以上诱因。

　　PID主要包括急性盆腔炎性疾病以及PID后遗症。

　　（一）PID的临床表现

　　PID的不同种类有着不同的病理变化，导致不同特异性的临床表现。