临床执业医师考试系统性红斑狼疮的免疫学检查是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:
(1)抗核抗体谱
①抗核抗体(ANA)。95%阳性,已取代狼疮细胞检查,但特异性低。
②抗双链DNA抗体(dsDNA)。特异性达95%,敏感性70%,且与病情活动有关。
③抗Sm抗体。SLE的标记性抗体,30%阳性,特异性达99%.④其他自身抗体。抗RNP、抗SSA(Ro)、抗SSB(La)、抗组蛋白、抗UIRNP抗体等均可见于SLE.
(2)抗磷脂抗体(APLs)
包括抗心脂抗体(ACLs)、狼疮抗凝物、生物学假阳性反应物(即梅毒试验假阳性)。
(3)补体:补体降低有助SLE的诊断,并提示狼疮活动。
(4)皮肤免疫病理活检:表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG(或IgM)沉着,自暴露部位的正常皮肤取材检查的特异性高。
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