肾功能的实验室检查

2012年11月05日 10:57

  临床执业医师考试肾功能的实验室检查是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网整理如下:

  (一)血清肌酐(Cr)测定

  参考值

  男性44~133μmol/L(0.5~1.5mg/dl),女性70~106μmol/L(0.8~1.2mg/dl)。

  临床意义

  不是肾功能损害的早期指标。升高具有临床意义,见于任何导致肾小球滤过率降低(降至正常1/3及以下)的疾病,如急慢性肾衰。

  (二)血清尿素氮(BUN)测定

  参考值

  2.9~8.2mmol/L(8~23mg/dl)。

  临床意义

  特异性不如血清Cr.升高具有临床意义:

  1.肾前性

  (1)蛋白质代谢增加,大量高蛋白饮食、饥饿、发热等;

  (2)肾血流量下降,如脱水,休克和心衰等。

  2.肾性 如急慢性肾衰。

  3.肾后性 肾脏以下的尿路阻塞性疾病。

  (三)血清尿酸(UA)测定

  参考值

  90~420μmol/L.

  临床意义

  升高具有临床意义:

  1.原发性,如原发性痛风;

  2.核酸代谢增加,如白血病、骨髓瘤等;

  3.肾功能损害性疾病;

  4.中毒(如氯仿、四氯化碳、铅)和子痫。

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