2013年主管护师考试资料：骨髓移植的概念和适应证

　　骨髓移植是将健康人骨髓移植到患者体内，使其中的造血干细胞“定居”在受体的骨髓腔内存活分化增殖，以替代患者的异常造血细胞，从而使患者重建造血功能及重建免疫功能。患者在骨髓移植前需接受超大剂量的化疗和放疗，以最大限度杀伤体内肿瘤细胞并抑制其免疫反应及造血功能，然后输注健康者或自体骨髓液。

　　根据骨髓来源不同分3种：①异基因骨髓移植；②同基因骨髓移植（移植前不需免疫抑制，移植后无移植抗宿主的发生）；③自体骨髓移植（肿瘤尚未侵犯骨髓者）或慢粒缓解期抽取骨髓液冷冻保存，待进行大剂量化疗或放疗后再自体回输。

　　目前骨髓移植逐步发展为自体外周血干细胞移植，这是利用血液成分分离装置处理血液，采取存在于末梢血中的造血干细胞进行移植的手段。

　　骨髓移植适应证

　　（一）急性白血病

　　（二）慢性粒细胞白血病

　　（三）恶性淋巴瘤

　　（四）重型再生障碍性贫血