2013年主管护师考试资料：过敏性紫癜的病因与临床表现

　　过敏性紫癜的病因

　　1.病因 多与下列因素有关：

　　（1）感染：细菌、病毒、寄生虫。

　　（2）食物：如鱼、虾、蛋、乳类等异性蛋白质。

　　（3）药物：抗生素、磺胺药、水杨酸类、保泰松、苯巴比妥类药。

　　（4）其他：花粉、昆虫咬伤、寒冷及预防接种等。

　　2.发病机制 由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛性小血管炎症改变，血管壁通透性增高，伴有渗出性出血和水肿，可累及皮肤、黏膜、胃肠道、关节及肾脏。

　　过敏性紫癜的临床表现

　　起病前1～3周常有上呼吸道感染史，皮肤紫癜多见。临床表现分为以下5型：

　　1.紫癜型（单纯型） 最常见，主要表现为皮肤瘀点、瘀斑，多位于下肢及臀部，对称分布、分批出现，可融合成片稍高出皮肤表面，可反复发作，少数出现荨麻疹。

　　2.腹型腹痛，位于脐周或下腹绞痛或持续性钝痛，有时伴呕吐、腹泻、便血。这是由于胃肠黏膜水肿、出血引起胃肠道症状。

　　3.关节型关节痛，常伴关节肿胀、发热。多见四肢大关节，反复发作疼痛，易误诊为类风湿性关节炎。不留畸形。

　　4.肾型 一般多在紫癜发生后一周，出现蛋白尿、血尿或管型尿。多数病人在数周内恢复，少数病人可迁延数月，发展为慢性肾炎或肾病综合征，甚至尿毒症。

　　5.混合型 有两种以上类型并存。