2013年主管护师考试资料：弥散性血管内凝血的护理

　　1.护理诊断

　　（1）组织完整性受损：与DIC因血小板减少致皮肤黏膜出血有关。

　　（2）组织灌注量改变：与感染中毒及DIC致微循环障碍有关，

　　（3）潜在并发症：脑出血。

　　2.护理措施

　　（1）病情观察：监测生命体征、意识状态、皮肤黏膜内脏出血范围。

　　（2）保持身心安静。

　　（3）配合医生做好有关检查：如查血小板、纤维蛋白原、凝血时间、FDP等。

　　药物护理：大剂量肝素可引起自发性出血或加重出血，遵医嘱给予肝素后应观察出血减轻或加重。