2012年主管护师考试资料：肝性脑病的治疗原则

　　目前尚无特效疗法，应采取综合措施，

　　一）一般治疗 消除诱因，

　　1.饮食结构调整

　　2.慎用镇静剂

　　3. 纠正水、电解质和酸碱失调。

　　4.清除肠道内积血和止血

　　二）药物治疗 减少肠内毒物的生成和吸收，促进有毒物质的代谢消除，纠正氨基酸代谢的紊乱。常用药物有：

　　（一） 减少肠内氨的产生和吸收 如乳果糖等

　　（二）降氨药物

　　1.谷氨酸钾或谷氨酸钠

　　2.精氨酸

　　3.L-鸟氨酸-L-门冬氨酸

　　4.苯甲酸钠

　　（二）支链氨基酸

　　可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成。

　　（三）CABA/BZ复合受体拮抗物

　　可用氟马西尼15mg静脉滴人3小时以上，对急性肝性脑病病人症状明显改善，但停药后症状复发。

　　（四）其他对症治疗

　　1.防治脑水肿 2.防止出血与休克 3.肝移植 4.人工肝