临床助理医师考试:脑膜刺激征的体征

2012年11月05日 10:59

  临床助理师考试脑膜刺激征的体征是考试大纲要求掌握内容,人卫智网整理如下:

  脑膜刺激征是临床上常见的体征,为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔。或炎症刺激了脊髓神经根,其支配的相应肌群出现的一种防御反应性肌痉挛现象。主要表现为颈强直、克尼格征阳性等。检查方法如下:

  1.颈强直患者仰卧,检查者用手轻轻托患者头部,被动使其前屈,正常者下颌可接触前胸。如下颌不能接近前胸,且有阻力时,则提示有颈强直。

  2.克尼格征(屈膝直腿试验)患者仰卧,膝屈成直角。然后被动使小腿伸直,正常时不受限制,如不能伸直,出现阻力与疼痛时,则以膝关节形成的角度来判定,小于135度时为阳性。出血性脑血管病由于同肌痉挛,伸膝受限,克尼格征常为阳性。

  3.拉赛哥氏征(直腿试验)患者仰卧,两腿伸直。检毒者抬举患者下肢(膝伸直),与髋关节成角,小于70°,并有疼痛与抵抗者为阳性。

  4.布鲁金斯基征

  (1)颈征:患者仰卧,检查者用右手托起患者头部,并用力前屈其颈部,若患者的膝关节及髋关节同时屈曲者为阳性。

  (2)腿征:患者仰卧,两下肢伸直,检查者持一侧下肢在髋关节部向腹部屈曲,若另一侧下肢也自动同时屈曲者为阳性。

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