2013年主管护师考试资料：特发性血小板减少性紫癜的检查与治疗

　　辅助检查

　　1.血象 血小板计数减少，白细胞计数多正常，少数病人失血多可出现贫血。

　　2.骨髓象 巨核细胞数量增多或正常。

　　3.出血时间延长，束臂试验阳性 血小板寿命明显缩短，血小板相关免疫球蛋白工gC增高。

　　治疗原则

　　1.一般疗法 病情急重期应卧床休息，感染时应使用抗生素。

　　2.肾上腺糖皮质激素为首选药物，可以减少血小板抗体生成，抑制血小板与抗体结合，阻滞单核—巨噬细胞吞噬破坏血小板，能降低血管壁通透性。可改善出血症状，但不能根治，停药后易复发。

　　3.脾切除 减少血小板破坏及抗体产生的场所。

　　4.免疫抑制剂 激素治疗无效时，可选用免疫抑制剂。常用药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺、长春新碱等。也可应用糖皮质激素加用免疫抑制剂。这些药物有抑制骨髓造血功能的副作用，应慎用。

　　5.输血和输血小板板悬液。适用于危重出血者或脾切除术前准备，输新鲜血或浓缩血小板。