胃癌的诊断与健康教育是主管护师考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　胃癌诊断要点

　　（一）胃镜加活检确诊

　　（二）临床症状、体征加胃肠X线检查确诊

　　（一）手术切除首选

　　治疗 主要用于术前、术中、术后及不能手术者，多用联合化疗方案，常用化疗药物有5—氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿霉素等。

　　（三）内镜下治疗

　　包括激光、微波、局部注射抗癌药物等。

　　（四）其他

　　包括中药、免疫治疗及支持治疗。

　　护理

　　（一）休息

　　环境舒适安静，减少不良刺激，保证休息。早期经治疗后可从事轻工作，中、晚期需卧床休息。

　　（二）饮食护理

　　给予高热量、高蛋白、易消化的饮食，少量多餐。如有幽门梗阻应禁食、胃肠减压、静脉补液。鼓励化疗病人多进食，必要时静脉补充营养。

　　（三）药物护理

　　注意观察化疗药物的副作用，及时对症处理。

　　（四）腹胀的处理

　　给予热敷、针灸，注意腹围和肠鸣音的变化。对需手术者，做好转诊的身心护理。

　　（五）预防感染及合并症的发生

　　保持口腔、皮肤清洁，鼓励深呼吸和有效咳嗽，定时更换体位，及时清理气管内分泌物，长期卧床病人应定时施行床上肢体活动，预防血栓性静脉炎的发生。

　　（六）疼痛的护理

　　给予精神支持或转移注意力。疼痛剧烈时，按医嘱给止痛剂，注意预防药物成瘾，必要时可酌情给予安慰剂。

　　（七）精神上的支持

　　根据病人的性格、人生观和其他因素决定是否告诉真实病情。关心、体贴病人，尽量满足病人的需要，鼓励病人勇敢地同疾病作斗争。

　　（八）终期护理

　　疾病终期出现恶病质时，应使病人保持良好的外表，维持自尊，保持舒适，预防褥疮。了解病人需要，尽量满足临终前愿望。

　　胃癌健康教育

　　（一）预防

　　由于病因未明确，故缺乏有效的一级预防（祛除病因）方法，根据流行病学特点，可指导病人改变食物贮藏方法，少吃腌、熏食品，防止高盐饮食，戒烟酒，多食含维生素C的新鲜蔬菜、瓜果，多吃肉类、乳品。食物加工得当，贮存适宜，注意卫生，不食霉变食物，避免刺激性食物，防止暴饮暴食。

　　（二）避免土壤、水源的污染

　　（三）积极治疗与胃癌发病有关的疾病，尤对高危人群需定期随访