护师考试答疑：心肌梗死便秘护理

　　学员提问：心肌梗死病人禁忌测肛温，按理说也就是禁忌开塞露的使用，都是怕刺激病人吗？

　　人卫智网护师考试专家答疑：心肌梗死病人不宜测肛温，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓；心肌梗死病人常因便秘或用力排便，诱发各种严重并发症或突然死亡，所以对于心肌梗死患者便秘的护理非常重要。心肌梗死患者便秘的护理：①评估病人排便状况：平时有无习惯性便秘，是否已服通便药物，是否适应床上排便等。②心理疏导：向病人解释床上排便对控制病情的重要意义，指导病人不要因怕弄脏床单而不敢床上排便，或因为怕床上排便而不敢进食，从而加重便秘的危险。病人排便时应提供屏风遮挡。③指导病人采取通便措施：如进食清淡易消化含纤维素丰富的食物；每日清晨给予蜂蜜20ml加适量温开水同饮；适当腹部按摩（按顺时针方向）以促进肠蠕动；遵医嘱给予通便药物等。嘱病人勿用力排便，病情允许时，尽量使用床边座便器，必要时含服硝酸甘油，使用开塞露。