扩张型心肌病与肥厚型心肌病

2012年11月05日 10:55

  扩张型心肌病与肥厚型心肌病是主管护师考试的重要考点,主要内容总结如下:

  扩张型心肌病

  扩张型心肌病是心肌病中最常见的类型,是以双侧心室扩张、收缩功能受损为主要特征,病因不明。

  临床表现主要是心室收缩功能不全的表现,如活动后心悸、气短,夜间阵发性呼吸困难,浮肿,肝脾肿大等。体征主要是心脏浊音界向两侧扩大。由于心室壁变薄,常有附壁血栓形成,可造成栓塞。

  当临床上表现出心脏增大、心功能不全而无其他病因可解释时应考虑本病。

  治疗:对症治疗,针对患者易出现的充血性心力衰竭和心律,失常采取相应治疗措施,但需注意本病患者容易发生洋地黄中毒,故洋地黄类药物的剂量宜偏小。

  肥厚型心肌病

  肥厚型心肌病是以心肌的非对称性肥厚、心室腔变小为特征的原因不明的心肌病变。

  梗阻性肥厚型心肌病患者严重时可有劳累后心悸、气短、头晕、胸痛表现,或出现晕厥或猝死。

  超声心动图检查对本病诊断具有重要意义。

  治疗措施:减轻左室流出道狭窄程度,维持正常心率,缓解症状。常用β受体阻滞剂。

  心肌病的主要护理诊断及护理措施大多同心力衰竭的护理。

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