急性心包炎的病因与临床表现是主管护师考试的重要考点，主要内容总结如下：

　　急性心包炎病因

　　1.感染 细菌、病毒、霉菌、寄生虫和立克次体等。

　　2.肿瘤 心包的原发性及转移性肿瘤。

　　3.自身免疫疾病 风湿热、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。

　　4.邻近器官疾病 如急性心肌梗死后反应性心包炎。

　　5.代谢疾病 如尿毒症、痛风等。

　　6.不明原因 如急性非特异性心包炎。

　　7.其他 外伤、放射治疗后。

　　在我国上述病因中，目前仍以结核杆菌感染为心包炎的常见病因。

　　急性心包炎临床表现

　　1.症状

　　（1）心前区疼痛：为心前区或胸骨后闷痛或尖锐性痛，可放射至左肩、左臂、颈部等部位，疼痛与呼吸和体位有关。急性非特异性心包炎时疼痛常较明显，而结核性或肿瘤性心包炎时疼痛较少见。

　　（2）心包压塞的症状：其中以呼吸困难最突出，病人可出现端坐呼吸、呼吸浅快、烦躁不安、发绀等表现。

　　（3）其他：病人可因大量心包积液压迫气管、食管而出现干咳、声音嘶哑、吞咽困难。

　　2.体征

　　（1）心包摩擦音：为纤维蛋白性心包炎的典型体征。

　　（2）心包积液体征：奇脉是心包积液时的重要体征。