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手术后止痛方法

2013年02月04日 13:50

  手术后都会有创口的疼痛,术后24~48 小时内疼痛最为明显,以后逐渐减轻。病人对手术当晚的创口疼痛多很难忍受。为减轻病人的痛苦,可采用一些止痛措施:

  1﹒镇痛药止痛 常用的止痛药物有吗啡、哌替啶等。手术当晚肌内注射,止痛效果好,且有助于病人入睡。术后一般限制使用1~2 次,不宜多用,否则容易影响肠蠕动和排尿功能的恢复。

  2﹒神经阻滞 用长效局麻药作局部浸润、痛点或靶区封闭、肢体套式封闭、肾周围及骶前封闭等,都有止痛作用。由于是局部用药,因此对全身的影响不大。神经阻滞的常用药物是0.5%普鲁卡因,用0.1%~0.15%丁卡因或0.25%丁吡卡因能有较长时间的止痛效果。
   
  3﹒镇痛泵止痛 近几年采用镇痛泵作为止痛措施的做法很普遍。将导管预置在硬膜外腔内或周围静脉内,以微量输液泵定时、定量地注入镇痛药物,以达到镇痛效果。用于硬膜外腔的药物以局麻药为主,常用药物是0.1%~0.15%丁吡卡因及0.15%~0.2%罗哌卡因。用于周围静脉的常用药物是吗啡,用量约为0.5~1.5mg/h。镇痛泵具有病人自控镇痛(PCA)功能,病人可酌情在限定的时间间隔之内加用一个剂量(1~2mg)。由于药量很小,一般不会影响心血管系统功能,但连续使用肯定会影响术后胃肠道蠕动和排尿功能的恢复。

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