急性上呼吸道感染多由病毒引起。细菌感染可直接或继病毒感染后发生，以溶血性链球菌为多见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等。其主要的表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。

　　当有受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素，使全身或呼吸道局部防御功能降低时，原已存在于上呼吸道或从外界侵入的病毒或细菌可迅速繁殖，引起上呼吸道感染，尤其是老幼体弱或有慢性呼吸道疾病如鼻窦炎、扁桃体炎者，更易患病。

　　根据临床表现、流行情况、鼻咽部发生的症状结合体征，一般不难作出急性上呼吸道感染的临床诊断。根据病因不同，临床可表现不同的类型。

　　根据临床表现、流行情况、鼻咽部发生的症状结合体征，一般不难作出急性上呼吸道感染的临床诊断。根据病因不同，临床可表现不同的类型。

　　1﹒普通感冒

　　简称感冒，成年人多为鼻病毒引起，其次为副流感病毒、埃可病毒、呼吸道合胞病毒、柯萨奇病毒等。潜伏期大约为数小时或12～72小时。全身症状相对较轻，首先感觉全身不适，轻度畏寒，一般没有发热或者偶尔有轻度发热、头痛。初期有咽干、咽痒或咽部烧灼感。在起病的同时或者数小时后，可以出现打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，一般2～3天后鼻涕变为黏液脓性，鼻塞加重，炎症常向下蔓延，出现咽痛，少量咳嗽，可有不同程度的发热、头痛、四肢酸软、乏力等。检查可见鼻腔黏膜显著充血、肿胀，鼻道内充满水样或黏液脓性分泌物。如果无并发症，一般急性期持续3～5天，以后症状逐渐减轻，数日后恢复正常，整个病程一般持续7～10天。

　　2﹒病毒性咽炎和喉炎

　　急性病毒性咽炎由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起，患急性病毒性咽炎后，患者感觉咽部发痒，咽部灼热感，咽部异物感，咽痛不突出，当有吞咽疼痛时，常常提示有链球菌感染。检查可见咽黏膜充血、水肿、悬雍垂红肿下垂，侧壁和后壁淋巴滤泡肿胀、充血。

　　急性喉炎多为流感病毒、副流感病毒及腺病毒等引起，成年人的急性喉炎表现为声音嘶哑，说话费力，严重者失音。喉部发痒，干燥，有异物感，还可有发热、全身不适等。一般1周左右症状逐渐消退，声音可完全恢复正常。检查前应注意患者声音嘶哑的情况，常常能反映喉部病变的程度。间接喉镜检查可见喉黏膜及声带呈弥漫性充血、肿胀，声门闭合不全，喉及声带常有分泌物附着。

　　小儿急性喉炎常常在夜间发病或加重，声音嘶哑多不严重，但是可以有不同程度的吸气性呼吸困难，严重者可以出现锁骨上窝、胸骨上窝及上腹部凹陷，并且伴有吸气性喘鸣及犬吠样咳嗽声。如患儿呼吸困难加重时可有烦躁不安、出汗、发绀甚至面色苍白、昏迷，所以幼儿病情发展迅猛，如不及时抢救，可因窒息而死亡。

　　3﹒疱疹性咽峡炎

　　可由柯萨奇病毒A引起，表现为咽痛明显，发热，病程1周左右，本类型多见于儿童，偶可见于成年人。检查可见：在前咽部、软腭、悬雍垂和扁桃体上可有灰白色小丘疹，丘疹周围黏膜红晕，以后形成疱疹，破溃后形成浅溃疡。丘疹、疱疹、溃疡三者往往同时存在。

　　4﹒细菌性咽炎、扁桃体炎

　　多为细菌感染引起，多由溶血性链球菌引起，其次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。炎症可波及扁桃体隐窝内及实质，局部及全身症状明显，起病急，明显咽痛可影响吞咽，常伴有高热、头痛、四肢酸痛等，小儿甚至可有抽搐、惊厥、呕吐或昏迷等。检查可见：咽部明显充血，扁桃体肿大充血，表面或扁桃体隐窝内有黄白色点状渗出物，颌下淋巴结可肿大、压痛，肺部无异常体征。