【适应证】
1﹒呼吸突然停止,如触电、淹溺、急性中毒、塌方窒息、缢死等,但心脏还在跳动。
2﹒心跳停止不久,但须与心脏按摩配合,同时进行人工呼吸。
【术前准备】
1﹒首先置患者于空气新鲜、通风良好的地方。
2﹒解开衣扣、裤带。
3﹒迅速清除口腔内异物及假牙,并设法将舌提出口外,以防后坠阻塞喉部。
【操作方法】
1﹒口对口人工呼吸:将患者仰卧位,托起颈部,使头后仰,再将患者下颌推向前,使气管伸直,术者用手捏住患者鼻孔,深吸气后用口对准患者的口部向内吹气,直到患者胸廓扩张后停止吹气,再利用肺脏的自动回缩,将气体排出。如此连续进行,以每分钟16 次为宜。如果伴有患者心跳停止,应同时行胸外心脏按摩术,每做一次人工呼吸后,再按压胸骨下端4 次。
2﹒仰卧压胸人工呼吸:将患者仰卧,背部垫枕,使肩及头部略低,头偏向一侧,术者两腿分开如骑马式,跪在患者左侧或右侧,两手掌分别放于患者胸廓前下方肋弓上,然后上身向下、向前,肘部弯曲,使上身与患者上身近乎平行,借助两手掌的支撑,使重力自前下方向后上方持续2秒钟,然后上身直起,两手松开,则胸廓自动扩张(图3-2)。过2 秒钟后,重复上述动作,以每分钟16 次为宜。
【注意事项】
1﹒口对口人工呼吸效果优于仰卧压胸法,但易致胃内胀气,可插胃管减压。
2﹒仰卧压胸人工呼吸时,不要用力过猛,以免肋骨骨折。这种方法不宜用于淹溺及胸部创伤患者。
3﹒人工呼吸过程中,应随时吸除患者呼吸道内分泌物。
4﹒同时应用呼吸兴奋剂及其他抢救药物。