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乡镇助理医师考点:腹部肿块发病原因

2012年11月05日 11:17

  腹部肿块发病原因是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能的重要考点,主要内容总结如下:

  (1)肿瘤:目前最常见的腹部肿块,原因尚不清楚,发病率明显上升。根据肿块增长速度快、质硬、不光滑、活动度小和伴发局部症状(梗阻、出血)及全身症状(消瘦、乏力、纳差等),结合辅助检查可以得出诊断。

  (2)炎症:较多见,腹膜炎或腹部外伤史,可能出现腹腔脓肿,阑尾炎病史的可能出现阑尾周围脓肿。肿块界限不清,活动度小,有明显压痛和反跳痛,血即腹腔液体穿刺检查提示白细胞和中性粒细胞升高。

  (3)梗阻:常见于肿瘤、结石、粪石等造成的不同空腔脏器或管道的梗阻,发展到一定程度形成消化道肿块。肿块多不规则、边界不清、活动度小、有明显压痛和反跳痛,病情发展加重快。

  (4)结核:肠结核往往以肿块为表现,并有消化道的表现如易激惹、消化不良,并有全身表现。可根据血液、钡灌肠、纤维结肠镜的发现来诊断。

  (5)免疫性:主要见于克罗恩并病,多表现在回肠和结肠出现不规则肿块、质地较硬、活动度小,出现肠梗阻症状或肠内瘘表现。

  (6)先天性:可见于各种先天性或家族遗传性疾病,如肾脏神经母细胞瘤、先天性胆总管扩张、肝血管瘤等。

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