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梗阻性黄疸的病史采集要点

2012年11月05日 11:16
  梗阻性黄疸的病史采集是乡镇执业助理医师考试临床类实践技能的重要考点,主要内容总结如下: 

  [简要病史]

  女性,54岁,巩膜皮肤进行性黄染一个月,陶土色大便10天

  [疾病诊断]

  梗阻性黄疸

  [问诊内容要点]

  (一)现病史

  1、根据主诉及相关鉴别询问(7分)

  ① 有无肝炎接触史,药物中毒史 2分

  ② 是否伴有腹痛或腰背痛及发热史 2分

  ③ 是否伴有皮肤瘙痒,尿色发黄 2分 

  ④ 食欲,体重和睡眠情况 1分

  2、诊疗经过(3分)

  ① 内科、传染科诊疗情况 2分

  ② 影像学诊断情况 1分

  (二)相关病史(3分)

  ① 肝胆系统疾病史 1分

  ② 胃十二指肠病史 1分

  ③ 药物过敏史 1分

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