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2012年乡镇执业助理医师考试知识点:早期症状隐蔽的癌症

2011年11月29日 10:59
肠癌包括结肠癌和直肠癌,是一种早期症状隐蔽的癌症,容易与多种疾病相混淆。肠癌生长较慢,有较长的时间限于局部,早期发现可手术根治。有数据显示,大约有三至四成的肠癌病人因医生和病人本身的疏忽而被误诊。与大部分癌症发病率逐年下降相反,肠癌的发病率正以年均2%的速度上升,上海的调查显示,我国肠癌发病率的增速是全球肠癌平均水平的两倍,达到年均4%.那么,肠癌早期表现有哪些呢?

  便血:肠癌早期病变仅限于黏膜,可无症状,患者或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时,患者可出现便血,血色多淡暗,粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞,大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续的大便潜血阳性病人,应首先考虑到有大肠肿瘤的可能,并应做进一步的相关检查;

  黏液便和脓血便:癌肿破裂时,在患者的大便中常带有鲜红或暗红的血液和黏液,且粪血相混;

  排便习惯改变:患者的大便次数由原来的每天一次变成两次、三次,每次大便完毕后有大便不尽的感觉;

  腹泻或便秘交替:若患者有腹泻与便秘交替出现等症状,就可能是因为癌瘤生长影响了肠管的正常生理功能,就应该考虑癌变可能;

  腹痛和腹胀:肠癌患者因肠道梗阻会腹胀、腹痛,其中腹痛的发生率较腹胀的发生率高。疼痛部位多在中下腹部,程度轻重不一,多为隐痛或胀痛;

  贫血与消瘦:随病程进展,病人可出现慢性消耗性症状,如贫血、消瘦、乏力及发热,甚至出现恶液质,并经常伴随着疲劳和无法解释的体重骤降,与便血、摄入不足以及消耗过多有关。

  当患者有以上表现时就应该考虑癌变可能,最好去做结肠镜检查,这是目前早期诊断大肠癌的有效手段。


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