213 病案信息技术（初级师） 基础知识
| 单元 | 细目 | 知识点 | 要求 |
| 一、概论 | 1.前言 | （1）病案的定义 （2）病案质量的三个标准（合格\良好\优秀） （3）病案管理的定义 （4）病案管理学的定义 | 熟练掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
| 2. 病 案 信 息 的 作用 | （1）备忘作用 （2）备考作用 （3）守信作用 （4）凭证作用 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | |
| 3. 病 案 管 理 的 发展历史回顾 | （1）中国病案与病案管理发展史 （2）外国病案发展回顾 | 掌握 了解 | |
| 4. 病案管理教 育 | （1）中国病案管理教育发展史 （2）外国病案管理教育发展史人卫医|学网考试 | 掌握 了解 | |
| 5. 病 案 管 理 工 作的基本范畴 | （1）收集 （2）整理 （3）加工 （4）存储 （5）质控 （6）服务 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 | |
| 6. 各 类 人 员 对 病案的职责 | （1）医院管理人员 （2）医师 （3）护士 （4）医技人员 （5）病案管理人员 （6）病人 | 熟练掌握 | |
| 7. 病 案 管 理 的 发展趋势 | （1）医院经营管理 （2）医疗纠纷和法律案件 （3）卫生信息管理 （4）电子病案 （5）专业人才的需求 | 掌握 | |
| 8. 病 案 管 理 学 术组织 | （1）中华医院管理学会病案管理专业委员会 （2）国际病案组织联合会（IFHRO） | 掌握 了解 | |
| 二、病案 科的组织 管理 | 1. 病 案 科 室 的 设 置 和 隶 属 关 系 | （1）科室设置 （2）隶属关系 | 掌握 |
| 2.病案委员会 | （1）病案委员会的组织 （2）病案委员会职责 | 掌握 | |
| 3. 病 案 科 的 职 责与功能 | （1）职责 （2）功能 | 熟练掌握 |
| 4. 病 案 科 的 人 员编制 | （1）人员编制 （2）任职资格 （3）培训与教育 | 掌握 | |
| 5. 病 案 科 的 设 备 | （1）办公设备及要求 （2）库房设备及要求 | 熟练掌握 | |
| 6. 病 案 科 室 管 理实施方法 | （1）组织结构 （2）工作流程 （3）工作计划 （4）领导方法与技巧 | 了解 了解 了解 熟练掌握 | |
| 三、病案 管理 | |||
| 1、病案的编号 与管理 | 1、编号的方法 2、编号的类型 3、号码的分派 4、号码分派的控制 | 熟练掌握 | |
| 2、病人基本信 息管理 | 1、病人基本信息在病案管理中应用 2、病人基本信息采集基本原则 3、病人基本信息采集内容 4、病人基本信息采集基本流程 5、病人基本信息查询 6、病人基本信息修改 | 熟练掌握 | |
| 3、病案的建立 与形成 | （1）病案的建立形成流程 （2）病案的形成 （3）病案的存在方式 | 掌握 | |
| 4、病案的收集 与整理 | 1、病案资料的收集与整理作用 2、病案的内容 3、病案收集工作的任务及要求 4、病案整理工作的任务及要求 5、病案的登记 6、病案登记的规则制度（要求） | 熟练掌握 | |
| 5、病案的归档 | 1、病案归档系统的种类 2、病案归档管理方式 3、归档系统的转换 4、归档工作的要求 | 掌握 | |
| 6、病案的质控 （示踪）系统 | 1、病案控制（示踪）系统 2、病案借阅的控制 3、病案借调（阅）的管理 4、病案摘阅的管理 | 掌握 | |
| 7、病案的供应 | （1）病案供应工作的任务 （2）病案供应工作的原则 （3）病案供应工作的种类 | 熟练掌握 | |
| 8、病案信息资 料处理（加工） | 1、信息资料处理（加工）的目的及作用 2、常见的几种处理（加工）方法 | 熟练掌握 | |
| 9、病案信息的 服务 | （1）复印病案的管理 （2）方便医、教、研、医院管理等服务 | 熟练掌握 |
| 10、病案的保护 | （1）病案保护的意义和任务 （2）病案库房的建筑与设备 （3）影响病案耐久性的因素 （4）有害生物对病案的危害和防治 （5）光及空气污染对病案 （6）病案库房温、湿度的调节 （7）病案的修复 （8）电子病历保护 | 熟练掌握 | |
| 11、病案的保留 | 1、病案保留的选择方法 2、病案保存期限的制定 3、病案保留的标准 4、保留病案的方法 5、关于病案的销毁 | 掌握 | |
| 12、病案表格 | （1）病案表格 （2）表格的设计 （3）表格的管理 | 掌握 | |
| 四、社区 病案信息 管理 | 1．社区与社区 卫生服务管理 | （1社区的概念 （2）社区卫生服务发展的必要性与要求 （3）相关法律法规 （4）社区医疗 （5）工作程序 | 掌握 |
| 2．社区健康档 案 | （1）社区健康档案的分类 （2）建立健康档案的目的、意义 （3）建立健康档案方法 （4）医 疗 表 格 （5）书 写 要 求 （6）档案管理流程 | 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 | |
| 3．社区档案管 理 系 统 管 理 模 式 | （1）社区健康档案的管理信息系统的内容 （2）健康档案与医疗机构病案的关系 （2）计算机网络系统人卫医|学网考试 | 掌握 | |
| 4．社区健康档 案 管 理 信 息 服 务 | （1）慢性病管理 （2）孕产妇管理 （3）居民健康状况的统计与上报 | 掌握 |
| 单 元 | 细 目 | 要求 |
| 一、医疗机构从业 人员行为规范 | 1．医疗机构从业人员基本行为规范 | 掌握 |
| 2．医技人员行为规范 | 掌握 | |
| 二、医学伦理道德 | 1．医患关系 | 熟悉 |
| 2．医疗行为中的伦理道德 | ||
| 3．医学伦理道德的评价和监督 |
| 单元 | 细目 | 知识点 | 要求 |
| 五、解剖学 | 1、运动系 | 1、躯干骨及其连接 2、四肢骨及其连接 3、颅骨及其连接 4、肌 | 熟练掌握 熟练掌握 了解 了解 |
| 2、消化系 | 1、口腔 2、食管 3、胃、肠 4、肝、胰、腹膜 | 了解 熟练掌握 熟练掌握 掌握 | |
| 3、呼吸系 | 1、鼻、气管 2、肺、胸膜 | 掌握 熟练掌握 | |
| 4、泌尿系 | 1、肾 2、输尿管、膀胱、尿道 | 熟练掌握 掌握 | |
| 5、生殖系 | 1、睾丸、前列腺 2、卵巢、子宫、输卵管 | 掌握 掌握 | |
| 6、内分泌系 | 垂体、甲状腺、肾上腺 | 掌握 | |
| 7、循环系统 | 1、心 2、血管 3、淋巴系 | 熟练掌握 掌握 了解 | |
| 8、感觉器 | 眼、耳 | 掌握 | |
| 9、神经系 | 1、脊髓、脑 2、脑神经、脊神经、内脏神经 | 掌握 了解 | |
| 六、生理学 | 1.绪论 | （1）生命活动的基本特征 （2）内环境及稳态 （3）人体功能的调节 | 掌握 |
| 2.细胞 | （1）细胞的结构与功能 （2）细胞生物电现象 | 了解 | |
| 3.血液 | （1）血液的组成和理化特性 （2）血细胞 （3）血液凝固 （4）血量、血型和输血 | 掌握 掌握 掌握 掌握 | |
| 4.血液循环 | （1）心脏的泵血功能 （2）心肌生理特性 （3）动脉血压 （4）静脉血压 （5）微循环 （6）组织液的生成 （7）心血管活动的调节 | 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 | |
| 5.呼吸 | （1）呼吸的概念、过程及意义 （2）肺通气 （3）肺换气和组织换气 （4）气体在血液中的运输 （5）呼吸运动的调节 | 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 |
| 6.消化 | （1）胃、肠的运动 （2）胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作用 （3）小肠的吸收功能 | 掌握 掌握 掌握 | |
| 7.能量代谢和 体温 | （1）能量的来源与去路 （2）影响能力代谢的因素 （3）基础代谢 （4）机体的产热与散热 （5）体温调节 | 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 | |
| 8.肾脏的排泄 功能 | （1）肾小球的滤过功能 （2）肾小管和集合管的重吸收功能 （3）肾小管和集合管的分泌功能 （4）肾小管和集合管功能的调节 | 掌握 掌握 掌握 掌握 | |
| 9.内分泌 | （1）内分泌概念及内分泌系统的组成 （2）激素 （3）下丘脑与垂体的联系 （4）腺垂体激素 （5）神经垂体贮存和释放的激素 （6）甲状腺素 （7）肾上腺皮质激素 （8）肾上腺髓质激素 （9）胰岛激素 | 了解 掌握 了解 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 | |
| 10．生殖 | （1）睾丸的功能 （2）卵巢的功能 （3）月经周期 | 掌握 掌握 掌握 | |
| 七、病理学 | 1.细胞和组织 的损伤与修复 | （1）细胞和组织损伤的原因及机制 （2）细胞和组织损伤的形态学改变 （3）细胞和组织的适应 （4）修复 | 掌握 掌握 掌握 掌握 |
| 2.血液循环障 碍 | （1）充血 （2）血栓形成 （3）栓塞 （4）梗死 （5）水肿 | 掌握 熟练掌握 掌握 熟练 了解 | |
| 3.炎症 | （1）炎症的概念及原因 （2）炎症的基本病理变化 （3）炎症的局部和全身反应 （4）炎症的类型 （5）炎症的结局 | 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 |
| 4.肿瘤 | （1）肿瘤的概念 （2）肿瘤的特性 （3）肿瘤对机体的影响 （4）良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 （5）癌前疾病、癌前病变和原位癌 （6）肿瘤的命名和分类 | 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 | |
| 八、临床医 学 | 1.症状 | （1）常见临床症状的病因 （2）常见临床症状的诊断 | 掌握 |
| 2.病毒性肝炎 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 3.艾滋病 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 4.流行性感冒 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 5.肺结核 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 6.急性气管－ 支气管炎 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 7.冠心病 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 8.高血压病 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 9.心功能不全 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 10.胃炎 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 11.肝硬化 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 12. 消化性溃 疡 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 13．糖尿病 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 14．泌尿道感 染 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 15. 慢性肾小 球肾炎 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 16. 再生障碍 性贫血 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 17.白血病 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 18. 系统性红 斑狼疮 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 |
| 19. 类风湿关 节炎 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 20. 急性一氧 化碳中毒 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 21. 急性催眠 药物中毒 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 22.脑栓塞 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 23.脑出血 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 24.肠梗阻 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 25.骨折 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 26.流产 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 27.异位妊娠 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 28.子宫肌瘤 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 29. 新生儿病 理黄疸 | （1）临床表现 （2）诊断 | 掌握 | |
| 九、计算机 基础知识 | 1.计算机基础 知识 | （1） 计算机的发展 （2） 计算机的组成 （3）常用外围设备 （4）数制及单位 （5）软件的分类 | 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 |
| 2. Windows 操 作系统知识 | （1）Windows中的一些基本概念 （2）桌面开始菜单和任务栏 （3）窗口和对话框的操作 （4）菜单和工具栏 （5）输入法的使用与安装 （6）应用程序的安装、运行和卸载 （7）文件及文件夹的操作 （8）常用附件的功能 （9）信息的查找 （10）控制面板中常用设置 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 熟练掌握 熟练掌握 了解 了解 | |
| 3.应用软件 | 1）Word 的功能及应用 （2）Excel 的功能及应用 （3）PowerPoint 的功能及应用 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 |
| 4.数据库管理 系统 | （1）自由表的编辑和修改 （2）数据库的创建和使用 （3）简单程序设计 （4）报表与标签人卫医|学网考试 | 熟练掌握 熟练掌握 掌握 了解 | |
| 5.计算机网络 | （1）Internet 网及服务 （2）TCP/IP 协议 （3）IP 地址和域名系统的格式 （4）拨号接入 Internet （5）Internet Explorer 浏览器 （6）电子邮件及 Outlook Expres 工具 （9）超文本链接 （10）Http 协议 | 了解 了解 熟练掌握 了解 熟练掌握 熟练掌握 了解 了解 | |
| 6.计算机病毒 及防治 | （1）病毒的特点和分类 （2）病毒的防治 | 了解 掌握 | |
| 十、病案与 法 | 1.法的基本知 识 | （1）法的定义 （2）特征 （3）制定 （4）立法的基本原则 （5）立法的权限 （6）立法的程序 （7）法律关系 （8）法律责任 ( 9 ) 法律解释 (10)有关《民法通则》 | 了解 |
| 2.病案的归属 权 | (1)国外有关病案所有权的规定 (2) 我国的病案所有权 | 了解 | |
| 3.病案在法律 中的作用 | （1）病案的法律作用和任务 （2）保护病案的法律目的 （3）病案与医疗纠纷 （4）病案与举证责任倒置 | 掌握 | |
| 4.医务工作者 的法律责任 | （1）病历的书写 （2）病案的保管 （3）病案的使用 （4）病案的复印 （5）病案的封存和启封 | 了解 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 | |
| 5.病案专业人 员的职责和依 法承担的义务 | （1）病案专业人员职责 （2）依法承担的义务 | 掌握 | |
| 6.病案管理的 法律保障 | （1）病案专业的发展需立法支持 （2）相关法律法规 | 掌握 |
| 十一、病案 管 理 与 医 疗保险 | 1.医疗保险概 论 | 1. 医疗保险经办机构的概念及职责 2. 医疗保险基金的概念 3. 医疗保险参保人的概念 4. 医疗保险参保单位的概念 5. 医疗服务供方的构成 6. 政府在医疗保险中的职责及作用 | 了解 掌握 掌握 了解 掌握 了解 |
| 2 定点医疗机 构的管理 | 1) 定点医疗机构的概念 2) 定点医疗机构应具备的条件 3) 定点医疗机构的服务协议 4) 定点医疗机构管理的意义 5) 定点医疗机构内部管理要点 | 熟练掌握 掌握 熟练掌握 掌握 熟练掌握 | |
| 3、医疗保险服 务范围与费用 支付结算方式 | 1) 基本医疗保险“三个目录”的概念 2) “甲类目录”与“乙类目录”概念 3) 医疗保险支付方式 4、医疗保险支付种类 | 了解 了解 掌握 掌握 | |
| 4.医疗保险与 病案管理 | 1) 病案管理在医疗保险管理中的作用 2) 病案质控与医疗保险的关系 3) 编目工作在医疗保险中的意义 4） 医疗保险的病案管理发展趋势 | 掌握 熟练掌握 掌握 掌握 |
| 单元 | 细目 | 知识点 | 要求 |
| 十二、电 子病历 | 1. 电 子 病 历 的 概 念 及 发 展 概 况 | （1）电子病历的概念与内涵 （2）电子病历系统的功能 （3）电子病历与纸张病历相比的优势 （4）发展电子病历的意义 （5）电子病历的发展阶段 （6）资料扫描／影像系统 （7）电子病案发展的瓶颈 | 掌握 |
| 2. 电 子 病 历 系 统 的 构 成 及 主 要技术 | （1）电子病历信息的来源 （2）电子病历的展现方式 （3）电子病历的主要技术 （4）病历编辑器的主要功能及分类 （5）电子病历标准化概念 （6）医学知识库概念 | 掌握 | |
| 3. 电 子 病 历 的 管理 | （1）电子病历安全需求 （2）使用者身份识别方法 （3）数字（电子）签名概念 （4）电子病历质量管理 | 掌握 | |
| 十三、病 案的质量 监控 | 1、 概念 | （1）质量 （2）质量管理体系 （3）病案质量 （4）全面质量管理 （5）病案质量控制 | 掌握 |
| 2、病案质 量 管 理 的 任 务 及内容 | （1）病案质量管理的任务 （2）病案质量管理的内容及要求 （3）病案质量的全过程管理 | 熟练掌握 | ||
| 3、病案质 量 的 组 织 管 理 标准 | （1）病案质量管理系统 （2）病案管理的相关法律法规 （3）病案管理制度 | 掌握 | ||
| 4、病案信 息 专 业 技 术 环 节 质 量 评 估 及 监控指标 | （1）入院登记工作质量要求 （2）整理、装订工作质量要求 （3）编目工作质量要求 （4）归档工作质量要求 （5）供应工作质量要求 （6）病案示踪系统要求 （7）复印工作质量要求 （8）医疗统计工作质量要求 （9）门诊病案工作主要监控指标 | 熟练掌握 | ||
| 5、病案书 写 质 量 评 估 标 准 | （1）门诊病历评估要点 （2）急诊病历评估要点 （3）住院病案质量评估标准 （4）影响病案书写与质量的因素 | 掌握 | ||
| 6、质量管理的 方法 | （1）PDCA 循环法 （2）统计表示分类法 （3）统计图示法的基本要求 （4）常用统计图的种类 | 了解 | ||
| 7、ISO9000相关 知识 | 2000版ISO9000族标准的特点 ISO9000族系列标准 | 了解 | ||
| 十四、医 院的信息 系统 | 1．医院信息管 理概述 | （1）信息与医院信息管理 （2）医院信息的内容 （3）医院信息的特点和作用 | 掌握 | |
| 2．医院信息系 统 | （1）医院信息系统的基本概念 （2）医院信息系统的整体框架 （3）医院信息系统的开发 | 熟练掌握 | ||
| 3．病案统计信 息系统 | （1）病案统计信息系统的基本框架 （2）病案统计信息系统与医院信息系统的关系 （3）电子病案系统 | 熟练掌握 | ||
| 4．医院数据挖 掘 | （1）什么是数据挖掘 （2）医院信息系统与医院数据挖掘 （3）医院信息工作者与医院数据挖掘 | 了解 | ||
| 十五、章 医院统计 | 医 院 统 计 基 础 知识 | （1）统计学中的基本概念 （2）统计的任务与过程 （3）统计调查和统计整理 （4）统计指标 | 掌握 | |
| 2. 统 计 报 表 制 度 | (1) 统计法律法规和规章制度 (2) 统计分类标准化 | 掌握 |
| 3．医院统计工 作 | （1）门急诊统计工作 （2）住院统计工作 （3）医技统计工作 （4）人力资源和财务统计工作 （5）医院评审 | 掌握 掌握 | |
| 4. 统 计 分 析 基 本知识 | （1）统计分析概述 （2）统计分析常用方法 | 掌握 | |
| 十六、现 代化设备 在病案管 理中的应 用 | 1. 病 案 管 理 现 代 化 的 意 义 和 任务 | （1）病案现代化管理的意义 （2）病案现代化管理工作的组织 | 了解 |
| 2. 现 代 化 设 备 的应用 | （1）计算机在病案管理中的应用 （2）条形码自动识别技术的应用 （3）缩微影像技术的应用 （4）扫描技术的应用和影像资料的存储 | 掌握 |
| 单元 | 细目 | 知识点 | 要求 |
| 十七、挂 号系统 | 1、门急诊挂号 组织与管理 | 1、挂号基本职责 2、挂号部门归属 3、挂号工作与其他科室的关系 4、挂号工作性质 5、挂号工作管理 | 熟练掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 |
| 2、出诊医师管 理 | 1、医师出诊管理 2、医师停诊管理 | 掌握 掌握 | |
| 3、计算机挂号 系统 | 1、计算机挂号系统作用 2、计算机挂号系统功能 3、计算机挂号系统程序设计 4、计算机系统处理医师出诊操作流程 | 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 | |
| 4、挂号操作流 程 | 1、影响挂号操作因素 2、挂号类型 3、挂号方法 4、建立就诊卡 | 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 | |
| 5、挂号信息的 利用 | 1、患者信息 2、挂号员信息 3、医师工作量信息 4、财务信息 5、信息资源共享 | 掌握 掌握 掌握 掌握 掌握 | |
| 十八、随 诊工作 | 1、随诊工作的 概述 | 1、随诊工作定义 2、随访工作的目的 3、随诊工作的意义 | 掌握 |
| 2、随诊种类 | 1、根据随诊时间分类 2、根据随诊目的分类人卫医|学网考试 | 掌握 |
| 3、随诊方式 | 1、四大随诊工作方式 2、讯访的主要内容 3、传统及现代随诊方式主要内容、优势及不 足 4、主要随诊信件样式 | 掌握 了解 | |
| 4、随诊工作常 见问题 | 1、 随诊工作常见的问题 2、 多渠道电话随诊的意义 | 掌握 | |
| 5、随诊统计工 作 | 1、 随诊科研工作的意义 2、 随诊表单的设计要求 3、 有效随诊率及其他随诊数据的统计计算 方法 4、 随诊数据的综合统计分析 5、 随诊数据的院级综合利用 | 掌握 | |
| 6、现代随诊工 作的发展 | 1、 随诊工作中的问题及解决途径 2、 院后随诊的模式重建内容 3、 随诊方式与随诊率的关系 4、 随诊专业技术人员的编制及培养 5、 随诊工作发展的必备条件 | 了解 | |
| 7、随诊工作的 相关制度 | 1、 患者家访制度 2、 患者召回制度 3、 患者来访接待制度 | 掌握 | |
| 十九、疾 病与手术 分类 | 1. 国 际 疾 病 分 类基本概念 | （1）疾病命名 （2）疾病分类 （3）疾病分类轴心 （4）国际疾病分类家族 （5）特殊组合章 | 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 |
| 2. 国 际 疾 病 分 类 的 发 展 与 应 用状况 | （1）国际疾病分类发展简史 （2）疾病分类的目的与作用 （3）分类系统的评价人卫医|学网考试 | 熟练掌握 练掌握握 掌握 | |
| 3.ICD－10 中的 专用术语、符号 与省略语 | （1）常用术语 （2）符号与略语 | 熟练掌握 | |
| 4. 编 码 操 作 方 法 | （1）主导词的选择 （2）编码查找方法 | 熟练掌握 | |
| 5. 内 容 类 目 表 和 四 位 数 亚 目 及 相 关 情 况 的 解释 | （1）ICD-10 各章的编码分类规则 （2）ICD-10 各章的分类要点 | 掌握 | |
| 6. 病 案 首 页 的 填写与疾病、手 术编码 | （1）主要诊断的选择方法 （2）疾病诊断的构成 （3）疾病诊断的填写顺序 | 掌握 熟练掌握 掌握 | |
| 7．手术操作分 类概述 | （1）手术操作分类的定义 （2）手术操作分类的发展史 （3）ICD-9-CM3 与 ICPM 的比较 | 熟练掌握 |
| 8．手术编码操 作 | （1）主导词的选择 （2）手术编码的查找与核对 （3）手术操作术语成份对编码的影响 | 熟练掌握 | |
| 9．手术操作分 类各章的注释 | （1）各章的编码规则 （2）各章的编码要点 | 熟练掌握 | |
| 10．主要手术操 作的选择 | （1）主要手术操作的定义 （2）主要手术操作的选择方法 | 熟练掌握 |
