一、职业素质
（一）医德医风（二）沟通能力
（三）人文关怀二、病史采集
（一）发热（二）皮肤黏膜出血
（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。
（四）咳嗽与咳痰（五）咯血
（六）呼吸困难（七）心悸
（八）水肿人 卫医学网（九）恶心与呕吐
（十）呕血与便血人卫医 学网（十一）腹泻与便秘
（十二）黄疸（十三）消痩
（十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛
（十六）血尿（十七）抽搐与惊厥
（十八）眩晕（十九）意识障碍
三、体格检查（一）一般检查
1.全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、 面容、体位、姿势、步态。
2.皮肤3.淋巴结
（二）头颈部 ！眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集咽部、扁桃体。
3.颈部甲状腺、气管、血管。
（三）胸部1.胸部视诊
（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺禾P胸膜的界P艮。
（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
2.胸胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。
3.胸叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。4.胸部听诊
听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。5.乳房检查（视诊、触诊）
6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。
7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。
8.心脏叩诊心。9.心脏听诊人卫医学网
心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、 心包 ）。10.外周血管检查
（1）脉搏 脉率、脉律。（2）血管杂音
静脉杂音、动脉杂音。（3）周围血管征
（四）腹部1.腹部视诊
（1）腹部的体表标志及分区（2）腹 外 、腹
（3）呼吸运动（4）腹壁静脉
（5）动2.腹部触诊
（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛人卫医学网
（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块
（5）液波震颤（6）振水音
3.腹部叩诊（1）腹部叩诊音
（2）肝浊音界（3）移动性浊音
（4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊
4.腹部听诊（1）肠鸣音
（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门 、脊柱检查
（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度
（3）脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查
3.肛门指诊（六）神经
1.神经反射人卫医学网（1）深反射
跟腱、肱二头肌、膝反射。（2）浅反射（腹壁反射）
2.脑膜刺激征5员强直、Kernig 征、Brudzinski 征。
3.病理反射（Babinski征）四、基本操作
（一）手术区消毒、铺巾（二）手术刷手法
（三）穿、脱手术衣（四）戴无菌手套
（五）手术基本操作 切开、缝合、结扎、止血。（六）清创术
（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术 （九）换药与拆线
（十）吸氧术（十一）吸痰术
（十二）胃管置入术（十三）三腔二囊管止血法
（十四）导尿术（十五）动、静脉穿刺术
（十六）胸腔穿刺术（十七）腹腔穿刺术
（十八）腰椎穿刺术（十九）骨髓穿刺术
（二十）脊柱损伤的搬运（二十一）四肢骨折现场急救外固定术
（二十二）心肺复苏（二十三）简易呼吸器的应用
（二十四）穿、脱隔离衣五、辅助检查
（一）心电图1.正常心电图
2.窦性心动过速3.窦性心动过缓
4.房性期前收缩5.心房颤动
6.阵发性室上性心动过速 （室性期前收缩8.室性心动过速
9.心室颤动10.房室传导阻滞
11.左、右束支传导阻滞12.左、右心室肥厚
13.急性心肌梗死（二）X线平片影像诊断
1.胸2.肺炎
3.浸润型肺结核4.肺癌
5.心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。
6.胸7.胸腔积液
8.正常腹平片9.消化道穿孔
10.肠梗阻11.泌尿系统阳性结石
12.长骨骨折13.肋骨骨折
（三）X线胃肠道造影影像诊断1.食管静脉曲张
2.食管癌3.消化性溃疡
4.胃癌5.结肠癌
（四）CT影像诊断 ！肺炎2.肺结核
3.癌4.肝癌
5.肝血管瘤6.肝囊肿
7.急性胰腺炎8.腹部外伤
肝损伤、脾损伤、肾损伤。9.颃脑外伤
颃骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。10.脑出血
11脑梗死（五）超声诊断
1.肝硬化2.急性胆囊炎
3.胆囊结石4.肾结石
（六）实验室检查结果判读1.血、尿、
2.血3.骨髓常规检查
4.凝血功能及纤溶活性检查 PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。5.痰液病原学检查
6.脑脊液常规及生化检查7.胸水常规及生化检查
8.腹水常规及生化检查9.肝功能
10.肾功能11.血清电解质
12.血糖及糖化血红蛋白13.血脂
14.心肌损伤标志物 CK、CK-MB、肌钙蛋白。15.血、尿淀粉酶
16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力17.甲状腺功能
18.乙肝病毒免疫标志物19.自身抗体（ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体）20.血
21.肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9.CA125.
22.血、尿hCG检测六、病例分析
（一）呼吸系统1.慢性阻塞性肺疾病
2.支气管哮喘3.支气管扩张
2.肺炎3.肺结核
4.肺癌5.呼吸
6.血胸 胸7.肋骨骨折
（二）心血管系统1.心力
2.心3.心病
4.局血压5.心脏瓣膜病
6.结核性心包炎（二）消化系统
1.病2.癌
3.胃炎4.消化性溃疡
5.消化道穿孔6.胃癌
7.肝硬化8.肝癌
9.胆石病、胆道感染10.急性胰腺炎
11.溃疡性结肠炎12.肠梗阻
13.结、直肠癌14.肠结核
15.结核性腹膜炎16.急性阑尾炎
17.肛管、直肠良性病变18.腹外疝
19.腹部闭合性损伤 肝、脾、肠、肾损伤（四）泌尿系统（含男性生殖系统）
1.急性肾小球肾炎2.慢性肾小球肾炎
3.尿路感染4.尿路结石
5.前列腺增生6.性 病（ 性 ）
（五）女性生殖系统1.异性妊娠
2.急性盆腔炎3.急性盆腔癌
4.子宫肌瘤5.卵巢癌
6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂（六）血液系统
1.缺铁性贫血2.再生障碍性贫血
3.急性白血病4.淋巴溜
5.特发性血小板减少性紫癜（七）内分泌系统
1.甲状腺功能亢进症2.单纯性甲状腺肿
3.糖尿病（八）神经系统
1.脑出血2.脑梗死
3.蛛网膜下腔出血4.急性硬膜外血肿
（九）运动系统1.四肢长管状骨骨折
2.大关节脱位（十）风湿免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮2.类风湿关节炎
（十一）儿科疾病1.肺炎
2.腹泻3.维生素D缺乏性佝偻病
4.小儿常见发瘆性疾病麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热
（十二 ）传染病1.病毒性肝炎
2.细菌性痢疾3.流行性脑脊髓膜炎
4.艾滋病（十三）其他
1.软组织急性化脓性感染2.急性 炎
3.乳腺癌4.一氧化碳中毒
5.急性有机磷农药中毒 一、职业素质（一）医德医风
（二）沟通能力（三）人文关怀
二、病史采集（一）发热
（二）皮肤黏膜出血（三）疼痛
头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。（四）咳嗽与咳痰
（五）咯血（六）呼吸困难
（七）心悸（八）水肿
（九）恶心与呕吐（十）呕血与便血
（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸
（十三）消痩（十四）无尿、少尿与多尿
（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿
（十七）抽搐与惊厥（十八）眩晕
（十九）意识障碍三、体格检查
（一）一般检查1.全身状况
生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、 面容、体位、姿势、步态。2.皮肤
3.淋巴结（二）头颈部 ！眼
外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集咽部、扁桃体。3.颈部
甲状腺、气管、血管。（三）胸部
1.胸部视诊（1）胸部的体表标志
包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺禾P胸膜的界P艮。（2）胸壁、胸廓、胸围
（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸
胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。3.胸叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。
4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。
5.乳房检查（视诊、触诊）6.心脏视诊
心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。7.心脏触诊
心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。8.心脏叩诊心。
9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、 心包 ）。
10.外周血管检查（1）脉搏 脉率、脉律。
（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音。
（3）周围血管征（四）腹部
1.腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区
（2）腹 外 、腹（3）呼吸运动
（4）腹壁静脉（5）动
2.腹（1）腹壁紧张度
（2）压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法 ！）腹部包块
（5）液波震颤（6）振水音
3.腹部叩诊（1）腹部叩诊音
（2）肝浊音界（3）移动性浊音
（4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊
4.腹（1）肠鸣音
（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门 、脊柱检查
（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度
（3）脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查
3.肛门指诊（六）神经
1.神经反射（1）深反射
跟腱、肱二头肌、膝反射。（2）浅反射（腹壁反射）
2.脑膜刺激征5员强直、Kernig 征、Brudzinski 征。
3.病理反射（Babinski征）四、基本操作
（一）手术区消毒、铺巾（二）手术刷手法
（三）穿、脱手术衣（四）戴无菌手套
（五）手术基本操作 切开、缝合、结扎、止血。（六）清创术
（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术 （九）换药与拆线
（十）吸氧术（十一）吸痰术
（十二）胃管置入术（十三）三腔二囊管止血法
（十四）导尿术（十五）动、静脉穿刺术
（十六）胸腔穿刺术（十七）腹腔穿刺术
（十八）腰椎穿刺术（十九）骨髓穿刺术
（二十）脊柱损伤的搬运（二十一）四肢骨折现场急救外固定术
（二十二）心肺复苏（二十三）简易呼吸器的应用
（二十四）穿、脱隔离衣五、辅助检查
（一）心电图1.正常心电图
2.窦性心动过速3.窦性心动过缓
4.房性期前收缩5.心房颤动
6.阵发性室上性心动过速 （室性期前收缩8.室性心动过速
9.心室颤动10.房室传导阻滞
11.左、右束支传导阻滞12.左、右心室肥厚
13.急性心肌梗死（二）X线平片影像诊断
1.胸2.肺炎
3.浸润型肺结核4.肺癌
5.心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型。
6.胸7.胸腔积液
8.正常腹平片9.消化道穿孔
10.肠梗阻11.泌尿系统阳性结石
12.长骨骨折13.肋骨骨折
（三）X线胃肠道造影影像诊断1.食管静脉曲张
2.食管癌3.消化性溃疡
4.胃癌5.结肠癌
（四）CT影像诊断 ！肺炎2.肺结核
3.癌4.肝癌
5.肝血管瘤6.肝囊肿
7.急性胰腺炎8.腹部外伤
肝损伤、脾损伤、肾损伤。9.颃脑外伤
颃骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿。10.脑出血
11脑梗死（五）超声诊断
1.肝硬化2.急性胆囊炎
3.胆囊结石4.肾结石
（六）实验室检查结果判读1.血、尿、
2.血3.骨髓常规检查
4.凝血功能及纤溶活性检查 PT、APTT、血浆纤维蛋白原、D-二聚体。5.痰液病原学检查
6.脑脊液常规及生化检查7.胸水常规及生化检查
8.腹水常规及生化检查9.肝功能
10.肾功能11.血清电解质
12.血糖及糖化血红蛋白13.血脂
14.心肌损伤标志物 CK、CK-MB、肌钙蛋白。15.血、尿淀粉酶
16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力17.甲状腺功能
18.乙肝病毒免疫标志物19.自身抗体（ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体）20.血
21.肿瘤标志物人卫医学网AFP、CEA、CA19-9.CA125.
22.血、尿hCG检测六、病例分析
（一）呼吸系统1.慢性阻塞性肺疾病
2.支气管哮喘3.支气管扩张
2.肺炎3.肺结核
4.肺癌5.呼吸
6.血胸 胸7.肋骨骨折
（二）心血管系统1.心力
2.心3.心病
4.局血压5.心脏瓣膜病
6.结核性心包炎（二）消化系统
1.病2.癌
3.胃炎4.消化性溃疡
5.消化道穿孔6.胃癌
7.肝硬化8.肝癌
9.胆石病、胆道感染10.急性胰腺炎
11.溃疡性结肠炎12.肠梗阻
13.结、直肠癌14.肠结核
15.结核性腹膜炎16.急性阑尾炎
17.肛管、直肠良性病变18.腹外疝
19.腹部闭合性损伤 肝、脾、肠、肾损伤（四）泌尿系统（含男性生殖系统）
1.急性肾小球肾炎2.慢性肾小球肾炎
3.尿路感染4.尿路结石
5.前列腺增生人卫医学网6.性 病（ 性 ）
（五）女性生殖系统1.异性妊娠
2.急性盆腔炎3.急性盆腔癌
4.子宫肌瘤5.卵巢癌
6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂（六）血液系统
1.缺铁性贫血2.再生障碍性贫血
3.急性白血病4.淋巴溜
5.特发性血小板减少性紫癜（七）内分泌系统
1.甲状腺功能亢进症2.单纯性甲状腺肿
3.糖尿病（八）神经系统
1.脑出血2.脑梗死
3.蛛网膜下腔出血4.急性硬膜外血肿
（九）运动系统1.四肢长管状骨骨折
2.大关节脱位（十）风湿免疫性疾病
1.系统性红斑狼疮2.类风湿关节炎
（十一）儿科疾病1.肺炎
2.腹泻3.维生素D缺乏性佝偻病
4.小儿常见发瘆性疾病麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热
（十二 ）传染病1.病毒性肝炎
2.细菌性痢疾3.流行性脑脊髓膜炎
4.艾滋病（十三）其他
1.软组织急性化脓性感染2.急性 炎
3.乳腺癌4.一氧化碳中毒
5.急性有机磷农药中毒
