胸痛部位

食管及纵隔病变

胸痛多在胸骨后

心绞痛及心肌梗死

疼痛多在心前区及胸骨后或剑突下，并向左肩和左臂内侧放射

自发性气胸、胸膜炎及肺梗死

胸痛多位于患侧的腋前线及腋中线附近

夹层动脉瘤

疼痛多位于胸背部，向下放射至下腹、腰部与两侧腹股沟和下肢

肝胆疾病及膈下脓肿

疼痛多在右下胸，侵犯膈肌中心部时疼痛放射至右肩部

胸痛性质

带状疱疹

呈刀割样痛或灼痛；食管炎则多为烧灼痛

心绞痛

呈绞窄性并有窒息感

心肌梗死

则疼痛更剧烈而持久并有恐惧、濒死感

干性胸膜炎

常呈尖锐刺痛或撕裂痛

肺癌

常有胸闷

肺梗死

表现为突然的剧烈刺痛、绞痛；常伴呼吸困难与发绀

夹层动脉瘤

常呈突然发生胸背部撕裂样剧痛或锥痛

影响胸痛因素

劳累、过强体力活动、精神紧张

可诱发心绞痛发作

应用硝酸甘油片

可使心绞痛缓解而心肌梗死则无效

用力呼吸及咳嗽

可使胸膜炎及心包炎的胸痛加剧

服用抗酸剂和促动力药物

反流性食管炎的胸骨后烧灼痛可减轻或消失