2015年临床助理医师考试急性白血病的FAB分型与MICM分型是考试大纲要求掌握的内容,人卫智网考试搜集整理如下:
急性白血病骨髓中异常的原始细胞(白血病细胞)大量增殖并浸润各种器官组织,使正常造血受抑制。是一组造血系统恶性疾病,急性白血病可分为急性淋巴细胞白血病(简称急淋)
和急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋)二类,又分为许多亚型。
FAB分类———主要基于形态学ALL分为三个亚型:
(1)L1型 以小细胞为主,大小一致。(2)L2型 以大细胞为主,大小不一。
(3)L3型 以大细胞为主,大小均一,胞浆内有许多空泡。ANLL分为八个亚型:
(1)M0(急性髓细胞白血病微分化型) 光镜下类似L2细胞,MPO(+),CD33或CD13等髓系标志可呈阳性,有时CD7、TdT可阳性。(2)M1(急性粒细胞白血病未分化型) 骨髓中原始粒细胞占骨髓非幼红细胞的90%以上,至少3%细胞MPO(+)。
(3)M2(急性粒细胞白血病部分分化型) 骨髓中原始粒细胞占非幼红细胞的30%~ 89%,单核细胞<20%,其他粒细胞>10%.(4)M3(急性早幼粒细胞白血病) 骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,≥30%.
(5)M4(急性粒-单核细胞白血病) 骨髓原始细胞在非红系细胞中>30%,各阶段粒细胞占30%~80%,单核细胞>20%.(6)M5(急性单核细胞白血病) 骨髓中各阶段单核细胞在非红系细胞中≥80%,原单≥80%为M5a,<80%为M5b.
(7)M6(急性红白血病) 骨髓中非红系细胞中原始细胞≥30%,幼红细胞≥50%.(8)M7(急性巨核细胞白血病) 骨髓中原巨核细胞≥30%.
MICM 分型 细胞形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)、分子遗传学(M)相结合的分型。(1)M,即FAB分型。
(2)I,根据白血病细胞表面免疫学标志进行的分型。(3)C,白血病常伴有染色体改变。
(4)M,染色体改变引起基因特异变化。上一篇:腺垂体功能减退症病因与症状
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