咯血与呕血鉴别诊断

2015年06月16日 16:28
  2015年临床执业医师实践技能考试咯血的鉴别诊断知识点及相关习题:

  咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者。常见于以呼吸系统和循环系统疾病。

  咯血与呕血的鉴别见下表:

鉴别点

咯血

呕血

病因

肺结核、支气管扩张症、肺癌、肺炎、肺脓肿、心脏病等

消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变、胆道出血、胃癌等

出血前症状

喉部痒感、胸闷、咳嗽等

上腹部不适、恶心、呕吐等

出血方式

咯出

呕出,可为喷射状

咯出血的颜色

鲜红

暗红色、棕色、有时为鲜红色

血中混有物

痰、泡沫

食物残渣、胃液

酸碱反应

碱性

酸性

黑便

无,若咽下血液量较多时可有

有,可为柏油样便、呕血停止后仍可持续数日

出血后痰的性状

常有血痰数日

无痰

  相关习题:

  1. 我国咯血的首要原因是

  A. 支气管扩张症

  B. 支气管肺癌

  C. 肺结核

  D. 肺脓肿

  E. 二尖瓣狭窄并发肺动脉高压

  答案:C

  6. 下列关于咯血颜色和性状的描述,错误的是

  A. 急性左心衰竭时咯血为粉红色泡沫痰

  B. 肺梗死引起的咯血为黏稠暗红色血痰

  C. 典型大叶性肺炎咯血为铁锈色

  D. 二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为鲜红色

  E. 肺结核引起的咯血为鲜红色

  答案:D

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