输精管炎介绍

2014年06月24日 10:15

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  1.病因 单纯性输精管炎极少见,输精管与前列腺部尿道相通,故泌尿及男性生殖系统感染,致病菌可通过输精管尿道部开口进入而引起输精管炎。输精管炎通常与附睾炎同时存在。输精管结扎时,如消毒不严可导致输精管炎的发生,也可由手术创伤诱发输精管原有潜在感染病灶,引发输精管炎。

  2.临床表现 可表现为患侧阴囊坠胀疼痛,并向同侧大腿根部、会阴部及下腹部放射。体检可扪及阴囊段输精管增粗、变硬,有明显触痛,可与周围组织黏连。如并发附睾炎,则还伴有附睾炎的症状和体征。如为输精管结扎术后输精管炎,则往往可触及输精管痛性结节,近睾丸侧可双侧输精管增粗,变硬可有黏连,有明显触痛。

  3.诊断 根据泌尿、男性生殖系统感染史及输精管结扎史,触诊输精管增粗、变硬等,即可明确诊断。同时应与输精管结核相鉴别,后者多继发于泌尿系统结核、有尿频,尿急、尿痛及脓血尿史,检查时输精管增粗伴有串珠状结节,尿中可检测到抗酸杆菌,血沉高,输精管结核与附睾结核和前列腺结核并存。

  4.治疗 急性期应卧床休息,托高阴囊。根据细菌种类,给予抗生素。疼痛明显者,可行精索封闭,口服止痛药物。慢性炎症期可做理疗。如为输精管结扎术后顽固性炎性痛性结节,可考虑手术切除。

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