学员提问：

　　林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是

　　A.高流量氧气吸入

　　B.停止输液

　　C.头低脚高位

　　D.30%酒精湿化给氧

　　E.给予扩血管药物

　　【答案及解析】A

　　人卫智网初级护师考试老师解析：此题选A.高流量氧气吸入

　　急性肺水肿

　　1.原因与输液速度过快、输入液量过多有关。

　　2.症状在输液过程中，突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液从口鼻涌出，两肺可闻及湿啰音，心率快且节律不齐。

　　3.护理措施

　　（1）预防：严格控制输液滴速和输液量，对心、肺疾患病人及老年人、儿童尤为重要。

　　（2）停止输液，及时与医生联系，积极配合抢救。

　　（3）端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。必要时四肢轮流结扎，以阻断静脉血流，每隔5～10分钟轮流放松一个肢体的止血带，可有效地减少静脉回心血量，待症状缓解后，逐步解除止血带。

　　（4）高流量氧气吸入，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生；同时给予20%～30%乙醇湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。

　　（5）选用镇静、平喘、强心、利尿、扩血管药物。

　　此题问的是减轻肺内液体渗出有直接作用的措施，所以选择高流量氧气吸入。20%～30%乙醇湿化吸氧这个说法本身没有错误，但它的作用不是题目所问，20%～30%乙醇湿化吸氧作用是使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，迅速缓解缺氧症状。所以此题选择A，不选择D，建议掌握此知识点即可。