患儿女，9个月。因面色苍黄1月余伴活动少来诊。该患儿系单纯母乳喂养，尚不能独坐。查体：反应差，舌常抖动，心肺正常，肝肋下3cm，膝反射亢进。血常规：RBC:2.2g/L，Hb:75g/L，WBC4.0g/L，PLT:110g/L

　　小题题干 ： 治疗方法首选

　　选项 ： A.硫酸亚铁

　　B.硫酸亚铁＋高蛋白饮食

　　C.维生素B12

　　D.叶酸

　　E.维生素B12＋叶酸

　　答案 ： C

　　解析 ： 本题考察小儿营养性巨幼红细胞性贫血的治疗要点的考点，维生素B12缺乏患儿常表情呆滞、目光发直、对周围反应迟钝，少哭不笑、嗜睡，条件反射不易形成，智能、动作发育落后，根据临床症状考虑使用维生素B12治疗，需掌握。

　　学员提问：什么情况下会加用叶酸治疗？

　　老师回复：  营养性巨幼细胞贫血一般以维生素B12治疗为主，也可加叶酸。做题时，如果题目中未明确提到叶酸缺乏（叶酸＜3μg/L），则选维生素B12；若明确提到测定叶酸＜3μg/L，则应选维生素B12+叶酸。