肺炎球菌肺炎的护理措施考题答疑解析

2013年09月23日 10:31
  患者女,27岁。受凉后突起畏寒、发热,体温39.2℃,左侧胸痛伴咳嗽,咯少量铁锈色痰。胸部X线摄片左中下肺野大片淡薄阴影。

  小题题干 : 对患者的护理措施不妥的是

  选项 : A.气急时可给予半卧位,给予鼻导管吸氧

  B.嘱患者卧床休息,适当活动

  C.胸痛剧烈者可取患侧卧位

  D.痰液不易咳出时,给予超声雾化吸入

  E.及时应用解热镇痛药降低体温

  答案 : E

  解析 : 考察肺炎球菌肺炎的护理措施:应卧床休息,避免疲劳、醉酒等使病情加重的因素;补充富含蛋白质、高热量、高维生素的食物,鼓励多饮水;寒战时适当增加被褥等保暖;高热者于头部、腋下、腹股沟等处置冰袋,温水擦浴,尽量不用退热药,避免大量出汗,影响临床判断或遵医嘱给小剂量退热药,同时需补充液体,以防虚脱;胸痛时帮助病人患侧卧位;气急者给予半卧位,或遵医嘱给予氧气吸入;痰稠不易咯出时,可给予超声雾化吸入,或遵医嘱给予祛痰剂,以稀释痰液,并配合翻身拍背促进痰液排出。

  学员提问:为什么解热镇痛药不可以用?

  老师回复:   本例最有可能的诊断为肺炎球菌肺炎,给予抗生素治疗;尽量不使用退热药,避免大量出汗,影响临床判断。
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