血压、心率、呼吸频率、血氧、体温。
2﹒脑神经
(1)瞳孔反射、眼球运动、眼底检查。
(2)角膜反射:用棉签轻触角膜(不是巩膜),正常反应是眨眼。
(3)咽反射:用压舌板或吸痰管刺激咽部。
3﹒运动
(1)肌力检查。
(2)检查昏迷患者肢体瘫痪的方法:①肢体坠落试验:瘫痪侧下落速度快;②下肢外旋征:双下肢伸直时,瘫痪侧呈外旋位;③疼痛刺激试验:对皮肤疼痛刺激,瘫痪侧躲避动作消失或减弱。
4﹒感觉
简单评估四肢肢端对疼痛的反应。
5﹒腱反射与病理征
(1)肱二头肌腱反射、肱三头肌腱反射、膝腱反射和跟腱反射。
(2)双侧Babinski征和Chaddock征。
6﹒脑膜刺激征
7﹒综合评估
Glasgow昏迷评分(GCS):EnVnMn(n为每项分数),3分(完全无反应)到15分(正常);GCS8分以下的患者,自主保护气道的能力即受影响,需警惕气道梗阻。气管插管的患者记作EnVTMn,最高为10分。
如怀疑肝性脑病患者的黄疸、肝掌、蜘蛛痣、肝脾情况等。