早产儿特点及护理

2016年02月23日 09:02

护士执业资格考试早产儿特点及护理帮助考生更好的复习,人卫智网搜集整理如下:

一、 早产儿的特点

1. 外观特征——早产儿体重大多在25009以下,身长不到47cm,皮肤发亮、水肿、红嫩,胎毛多,头发呈绒线毛头状,耳壳软,耳舟不清楚,哭声低弱,颈肌软弱,四肢肌张力低下,指甲未达指端,足底纹少,男婴睾丸未降或未全降至阴囊,阴囊少皱襞,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。

2. 体温——早产儿体温中枢调节功能差,棕色脂肪少,产热能力不足,加之体表面积相对较大,散热快,体温低于正常者多见。

3. 循环系统——安静时,心率较足月儿快,平均120~140次/分(足月儿安静时心率120次/分),血压也较足月儿低。

4. 呼吸系统——早产儿呼吸中枢发育不成熟,呼吸节律不规则,可发生呼吸暂停。早产儿的肺部发育不成熟,肺泡表面活性物质少,易发生肺透明膜病。有宫内窘迫史者,易发生吸人性肺炎。

5. 消化系统——早产儿贲门括约肌松弛,胃底发育差,呈水平位,而幽门括约肌较发达,容易发生溢乳。各种消化酶分泌不足,胆酸分泌较少,不能将脂肪乳化,对脂肪的消化吸收较差。早产儿肝脏发育不成熟,肝葡萄糖醛酸转移酶活性较低,生理性黄疸出现的程度较足月儿重,持续时间也长。同时,肝内糖原储存少,蛋白质合成不足,易发生低血糖和低蛋白血症。由于早产儿胎粪形成较少和肠蠕动无力,胎粪排出时间延迟。

6. 神经系统——神经系统的功能和胎龄有密切关系,胎龄越小,反射越差,原始反射很难引出或引出不完全。早产儿易发生缺氧,导致缺血缺氧性脑病。脑室管膜下存在发达的胚胎生发层组织,因而易导致颅内出血。

7. 其他——早产儿吸吮能力较弱,食物耐受力差,出生l周内能量供给低于需要量。早产儿皮质醇及降钙素分泌较高,终末器官对甲状旁腺素反应低下,易有低钙血症发生。同时,早产儿体内的特异性和非特异性免疫发育不够完善,免疫球蛋白含量较低,特别是分泌型IgA缺乏,易患感染性疾病。早产儿生长速度比足月儿快,对铁、钙等矿物质及维生素K、C、A、D需求大,当缺乏时,易发生佝偻病和贫血。

二、 早产儿的护理

1. 护理诊断/问题

(1)体温调节无效:与体温调节中枢功能不健全,体内产热不足有关。

(2)喂养困难:与吸吮无力、吞咽功能不良有关。

(3)有感染的危险:与免疫功能低下有关。

(4)潜在并发症:呼吸暂停。

(5)潜在并发症:出血。

2. 护理措施

(1)维持体温的护理

(2)合理喂养的护理

(3)预防感染的护理

(4)预防呼吸暂停的护理

(5)预防出血的护理

3. 健康指导

(1)鼓励父母尽早探视及参与照顾早产儿,提供父母接触、拥抱、与早产儿说话和照顾早产儿的机会,耐心解答父母提出的有关问题,讲解早产儿所使用的设备和治疗,以减轻他们的焦虑及恐惧。

(2)指导并示范护理早产儿的方法。向家长阐明保暖、喂养及预防感染等护理措施的重要性及注意事项。建议母亲护理早产儿前后必须洗手,减少他人探视,家中有感染性疾病者避免接触早产儿。

(3)指导早产儿出院后应定期到医院门诊检查;指导生后2周开始使用维生素D制剂,生后两个月补充铁剂,预防佝偻病和贫血;按期预防接种;以后定期进行生长发育监测。


护士执业资格考试辅导
名称:  2016年护士执业资格考试考前集训班
辅导班特色:  考点串讲课程+习题点睛课程,快速串讲考点,大量经典试题训练,适合考前冲刺使用。打包购买更优惠。4次全真模拟考试,不限次专家答疑。
定期考点学习资料推送(通过电子邮件)
价格:  400
购买:   购买
名称:  2016年护士执业资格考试习题点睛班
辅导班特色:  讲解典型习题,重点阐述解题思路、命题侧重。每节课配套同步练习,2次全真模拟考试,不限次专家答疑。
定期考点学习资料推送(通过电子邮件)
价格:  300
购买:   购买
名称:  2016年护士执业资格考试考点串讲班
辅导班特色:  快速串讲考点,对重点内容进行简单阐释,加深理解、巩固记忆。每节课配套同步练习,2次全真模拟考试,不限次专家答疑。
价格:  200
购买:   购买
名称:  2016年护士执业资格考试系统精讲班
辅导班特色:  按照考试大纲尽可能多的覆盖各章节考点,课程讲解细致,同时结合实际考试。每节课配套同步练习,3次全真模拟考试,不限次专家答疑。
价格:  450
购买:   购买
名称:  2016年护士执业资格考试精品协议班
辅导班特色:  

系统精讲课程+习题点睛课程+考点串讲课程,每节课配套同步练习,5次全真模拟考试,不限次专家答疑。
班主任小班管理+学前综合测评+定制学习计划+学习进度提醒+每日考点学习资料推送。

签约学习,不通过考试免费重学。

价格:  750
购买:   购买
名称:  2016年护士执业资格考试零风险通关班
辅导班特色:  

系统精讲课程+习题点睛课程+考点串讲课程,每节课配套同步练习,7次全真模拟考试,不限次专家答疑。
班主任小班管理+学前综合测评+定制学习计划+学习进度提醒+每日考点学习资料推送。

签约学习,不通过考试退还学费。

价格:  850
购买:   购买
关于我们|网站地图|联系我们|招贤纳士|网站声明|销售网点
服务热线:400-111-8166 (服务时间:8:00-21:30)
北京市朝阳区华威南路弘善家园415号底商二层 
Copyright 2008-2018   人民卫生出版社主办   京ICP备:05067302号-2   京公网安备 11010502031110号