急性肝功能衰竭中医的适宜技术

2016年02月17日 13:18

执业中药师考试专业急性肝功能衰竭中医的适宜技术帮助执业中药师考生更好的复习,人卫智网整理如下:

1.针刺疗法

(1)主穴:①肝俞、胆俞、行间、足三里;②大椎、至阳、医明、内关;③肝俞、脾俞、太冲、阳陵泉。每日选用一组穴,强刺激,不留针。配穴:昏迷:人中、合谷、涌泉、十宣(放血);烦躁:内关、神门;呃逆:内关、合谷、足三里、膈俞、中脘(可用阿托品0.5毫克作穴位注射);腹胀:足三里(可于该穴位注射维生素B1100毫克),也可用吴茱萸炒热以布包裹热敷脐周。

(2)主穴:选人中、十宣、合谷、太冲,配穴用大椎、内关、丰隆、涌泉,强刺激,不留针,用泻法,用于神昏闭证;主穴:素髎、太渊,复溜,配穴用合谷、劳宫、足三里,平补平泻法,并加灸百会、内关、气海,用于神昏脱证。

(3)退黄选大椎、肝俞、合谷、内关;止血选血海、水泉;开窍选人中、十宣、百会;清热解毒选曲池、合谷、大椎。手法:用泻法,获得针感,留针10分钟。

2. 贴敷疗法

(1)用茵陈30克,生姜两片,同捣,贴敷胸前,24小时后取掉。

(2)石蒜根10克,蓖麻仁3克,共捣如泥,贴敷涌泉穴,外用纱布固定。主治急黄伴有臌胀。

(3)用毛茛茎根10~20克,捣烂,贴敷于列缺穴24小时,使局部发生水疱。若水疱过大,可抽干疱内液体。

(4)田螺5个、食盐少许,捣烂如泥,贴敷石门穴,久盖纱布,治疗急黄伴呕吐。

3.灌肠疗法

用大承气汤或牛黄承气汤,浓煎至60毫升,保留灌肠,每6小时一次。

4.滴鼻疗法

(1)葶苈子10克,大枣15克,金钱草30克,二丑5克,大戟3克,羌活5克,煎汤鼻饲。治急黄伴昏迷。

(2)用苦瓜一个,捣烂,布包绞取汁,储瓶备用,每次1~2滴,滴入鼻内。

5.酒疗法

(1)处方:灯心草根120克。用法:灯心草根用酒、水各半,入盛器内煮半日;露一夜,视酒量.分次温服酒汁。主治湿热黄疸。

(2)处方:丝瓜根5条,黄酒适量。用法:丝瓜根捣烂,用水一碗煎数沸,去渣,取汁候温,用黄酒兑服。

6.搐鼻疗法

甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日数次,黄水流尽则愈。

7.搽药法

茵陈蒿一把,生姜一块,捣烂,擦于胸前、四肢。

8.中成药

(1)安宫牛黄丸:每次一丸,每日3次。

(2)至宝丹:每次一丸,每日3次,口服或鼻饲。

(3)甘露消毒丹:每服9克,每日3~4次。

(4)黄连上清丸:每次6克,每日3次。

(5)牛麝散:由人工牛黄、丁香、石菖蒲各3份,麝香一份,羚羊角粉10份,藏红花7份,以上诸药共研细末而成。每次服0.85克,每日两次(重症患者则每3小时一次),连服2~5天。

(6)神犀丹:适用于热深毒重,神昏谵语者。每次口服9克,每日两次。

(7)紫雪丹:适用于四肢抽搐,神昏谵语者。每次口服1~2克,每日两次。

(8)苏合香丸:适用于窍闭神昏偏寒者。每次口服一丸,每日两次。

(9)玉枢丹:主含麝香、山慈姑、千金子霜、雄黄、大戟、朱砂、五倍子等,功能解毒辟秽。适用于频繁呕吐不止者。

9.中药针剂

(1)清开灵注射液:80毫升加入5%葡萄糖液300毫升内,静脉滴注,每日1~2次。

(2)茵栀黄注射液:40~100毫升加入5%葡萄糖液250毫升内,静脉滴注,每日一次。

(3)醒脑静注射液:20毫升加入10%葡萄糖注射液200毫升内,静脉滴注,每日1~2次。

(4)双黄连粉针剂:3~4.2克加入5%葡萄糖注射液500毫升中静脉滴注,每日一次。

(5)菖蒲郁金注射液:每毫升含石菖蒲、郁金各2克,常用本药10~20毫升,加入10%葡萄糖溶液250毫升中,静脉滴注,每日两次;或用2毫升肌内注射,每日4~6次。

(6)清肝注射液:由茵陈、栀子、大黄、郁金、毛冬青等配制而成。常用本药20~40毫升,加入10%葡萄糖溶液250毫升中,静脉滴注。

(7)清解注射液:由青蒿、鱼腥草、银花藤、板蓝根、蒲公英等配制而成。每次用本药80~100毫升,加入10%葡萄糖溶液250毫升中,静脉滴注,每日1~2次。

(8)复方丹参注射液:40毫升加入5%葡萄糖溶液或低分子右旋糖酐1000毫升中,静脉滴注。亦可用2~4毫升肌内注射,每日3次。

(9)川芎嗪注射液:功能活血化瘀,具有抗血小板聚集的作用,并对已聚集的血小板有解聚作用;尚能扩张小动脉,改善微循环和脑血流,产生抗血栓形成和溶血栓的作用。每次40~80毫克,分两次肌内注射,或加入10%葡萄糖溶液500~1000毫升中静脉滴注,每日一次。

10.饮食疗法

(1)鸡骨草煲红枣:鸡骨草60克,红枣8枚,水煎代茶饮。适用于阳黄、急黄。

(2)溪黄草煲猪肝:溪黄草60克,猪肝50克,水煎服。适用于阳黄、急黄。

(3)丹参灵芝煲田鸡:丹参30克,灵芝15克,田鸡(青蛙)250克。将田鸡去皮洗净同煲汤,盐调味饮汤食肉。适用于阴黄。


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