老年期抑郁症处理要点
时间：2024-10-18 18:17:16
1.一般治疗 抗抑郁药和电休克治疗虽然对抑郁症有较佳疗效，但不能忽视一般性治疗。由于食欲缺乏和精神反应迟钝，患者的营养需要往往不能获得满足，故加强饮食护理和补充营养在医疗护理上十分重要。此外，对患者所伴发的任何躯体疾病，应不失时机地给予彻底治疗。
2.抗抑郁药物 可选择三环类或四环类抗抑郁药物及5-羟色胺回吸收抑制剂，如多塞平、氟西汀、阿米替林、舍曲林、帕罗西汀等。
3.心理治疗 医护人员和患者亲属对患者的安慰、劝解、细心照料，帮助解决生活困难，给予经济支持等对患者树立治疗信心，解除焦虑、抑郁情绪，改善患者精神状态起着重要作用。
4.改良电休克治疗（MECT）电休克治疗（ECT）对老年人一般是安全的，对伴有心脏疾病者，ECT可能比三环类抗抑郁药更安全。在ECT过程中，谨慎地使用肌肉松弛剂和麻醉药，配合心电监护，以免发生骨折并发症，称为改良电休克治疗（MECT）。因此，对于老年期抑郁症有严重自杀企图和行为以及伴有顽固的妄想症状者，严重激越者，呆滞拒食者以及用抗抑郁药物治疗无效或对药物不良反应不耐受者，无严重的心脑血管疾病者，MECT治疗是一种非常有效的治疗方法，能使患者的病情得到迅速缓解，有效率可高达70％～90％。但有些观点认为电休克治疗会损伤患者的大脑、认知功能和躯体健康。
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