【初级护师】考点解读：尿液一般检查
一般检查 1. 量 正常尿量为1000～2000ml/d,当尿量<400ml/d为少尿，<100ml/d为无尿。 2. 颜色 新鲜正常尿液为淡黄色透明液体，多尿者（2500ml/d），尿色较淡。服用维生素B、呋喃唑酮、呋喃类药物或多吃胡萝卜者尿色增深。病理情况下，尿色可有下列变化： （1）胆红素尿：尿内含有大量的胆红素，尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色。多见于阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸。 （2）血尿：尿内含有一定量的红细胞称血尿。颜色为淡红色或红色。 （3）血红蛋白尿：尿液呈酱油色，见于急性溶血、恶性疟疾和血型不合的输血反应等。 （4）乳糜尿：为白色乳样尿液，见于晚期血丝虫病或其他原因引起的肾周围淋巴管受阻时。 3. 透明度 正常新鲜尿液均为透明，放置后可出现微量絮状沉淀，是由少量上皮细胞和黏蛋白组成。常见于尿内含有大量白细胞、脓细胞及细菌等炎性渗出物时，如系盐类结晶则在加热或加醋酸后可溶解。 4. 气味 尿液放置较久，因尿素分解可出现氨臭味，如刚排出的尿液即有氨味，为慢性膀胱炎及尿潴留的表现。糖尿病酮症病人，尿液呈烂苹果样气味。膀胱直肠瘘病人尿液带粪臭味。 5. 酸碱度 尿液一般为弱酸性，进素食者尿液呈中性或弱碱性，进食肉类食物时尿液呈酸性。在酸中毒、发热或服用氯化铵等药物时，尿液可呈较强的酸性，服用碳酸氢钠类药物或碱中毒时，尿液呈碱性。 6. 比重 正常成人在食用普通饮食情况下，尿比重大多波动在1.015～1.025。 化学检查 1. 蛋白质定性检查 如果检验尿液发现有蛋白质，称蛋白尿，多为病理情况，应进一步查清原因。 2. 尿糖定性试验 尿糖定性的方法有班氏法和试纸法两种，前者较准确，后者则较方便。 显微镜检查 尿液显微镜检查包括有机沉淀物（红细胞、白细胞、脓细胞、上皮细胞、精子、管型等）和无机物（结晶性沉淀）。 1. 红细胞 正常人尿内无或偶见红细胞，如离心沉淀后的尿沉渣在每高倍视野中平均见到3个以上红细胞，称镜下血尿。 2. 白细胞及脓细胞 如每高倍视野中超过5个即为增多，称镜下脓尿。 3. 上皮细胞 正常人尿内不易见或偶见上皮细胞，出现大量上皮细胞，常表示泌尿系统有炎症。 4. 管型 是蛋白质在肾小管内凝集而成的圆柱物，可含有细胞。正常人尿内不应出现，当尿内出现多量管型时，表示肾实质有病变。
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