考点速记| 乡村全科：腰腿痛的临床特点

时间：2021-01-08 17:32:43

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今天小编整理了“腰腿痛的临床特点”的知识点来帮助同学们记忆。腰腿痛根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。

急性腰腿痛

疼痛突然发生，多较剧烈，一般持续时间小于6周。

病因

引起急性腰腿痛的原因有很多，大多数和外伤有关。常见的有急性腰扭伤、腰椎棘间韧带损伤、腰椎小关节紊乱症、腰椎压缩性骨折、骶髂关节半脱落、腰椎间盘突出症、膝关节内外侧副韧带损伤等。

临床特点

（1）疼痛剧烈、急骤，疼痛突然发生或早晨不能起床，自觉腰部疼痛难忍，随腰部活动而加剧，平卧后可减轻，压痛点较固定、明确，也可向大腿部放射。

（2）强迫体位：严重者多卧床不起，不敢翻身。站立时不能直腰，弯向一侧，跛行走路，侧卧时屈膝屈髋可以减轻疼痛。

（3）活动受限：腰椎前屈、后伸、侧弯、左右旋转受限，伸膝、屈膝可引起疼痛。

（4）肌肉痉挛。

（5）“4”字试验阳性，直腿抬高试验阳性等。

慢性腰腿痛

疼痛持续发生，多数程度较轻或时重时轻，一般持续时间大于12周。

病因

常见引发慢性腰腿痛的疾病有腰腿部软组织损伤、椎管狭窄、腰椎或膝骨关节炎、骨质疏松、腰骶椎或膝关节的先天性畸形、腰椎结核、强直性脊柱炎、肿瘤等。

临床特点

（1）病程长，多在3个月以上，病人往往有职业特点。

（2）各个年龄段均可见，但以中老年人为多。

（3）疼痛局限，两侧交替出现，叩痛、压痛明显，一般疼痛时不太剧烈，反复发作；用止疼药可以缓解，但不持久。

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