支气管哮喘的辅助检查
时间:2020-12-18 17:48:17
确诊首选:支气管舒张试验、支气管激发试验。
1.支气管舒张实验(BDT)(金标准)
FEV1增加≥12%,绝对值≥200ml→试验阳性→哮喘。
目的:测量气道气流受限可逆性,服用β2受体激动剂,FEV1增加≥12%,绝对值≥200ml→舒张试验阳性。
2.支气管激发试验(BTP)(银标准)
FEV1下降≥20%→激发试验阳性。
3.血气分析
(1)急性发作:氧分压降低,呼吸加快,二氧化碳下降→呼碱;
解析:早期缺氧→代偿性呼吸加快→CO2呼出过多(CO2代表H2CO3)→酸呼出多→碱中毒(呼吸性)。
(2)严重哮喘
A.氧分压降低,呼气性呼吸困难,CO2滞留→导致呼酸;
B.氧分压降低→合并代酸。
解析:①晚期缺氧→CO2呼不出(CO2代表H2CO3)→酸积在体内→酸中毒(呼吸性);②缺氧→机体产生乳酸→代谢性酸中毒。
4.痰液检查
嗜酸性粒细胞增多。
5.肺功能检查。
6.X线
发作期→两肺透亮度增加;
并发呼吸道感染→肺纹理增加及炎性浸润阴影。
7.特异性变应原检测
IgE增高。
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