抗癫痫药药理作用与临床评价

时间:2020-12-14 11:30:46

【科目】药学专业知识二

【章】第一章精神与中枢神经系统疾病用药

【细目】第二节抗癫痫药

【考点】抗癫痫药药理作用与临床评价

【年份】2016,2017,2018,2019

【内容】

一、分类和作用特点

分类	代表药	作用机制
巴比妥类	苯巴比妥、扑米酮	①增强A型γ-氨基丁酸（GABAa）受体活性。②调节钠、钾、钙通道，阻滞Na+依赖性动作电位的快速发放
苯二氮䓬类	地西泮、硝西泮等	GABA受体激动剂
乙内酰脲类	苯妥英钠	减少钠离子内流
二苯并氮䓬类	卡马西平、奥卡西平	①阻滞电压依赖性钠通道，抑制突触后神经元高频动作电位发放； ②阻断突触前Na⁺通道与动作电位发放，阻断神经递质释放。
γ-氨基丁酸类似物	加巴喷丁、氨己烯酸	GABA氨基转移酶抑制剂加巴喷丁增加GABA释放氨己烯酸减少GABA降解
脂肪酸类	丙戊酸钠	可能为抑制GABA降解，或促进其合成，增加脑内GABA浓度

二、典型不良反应

1.巴比妥类及苯二氮䓬类，见第一节。

2.乙内酰脲类（苯妥英钠）：齿龈增生。

3.二苯并氮䓬类（卡马西平）：视物模糊、复视、眼球震颤、头痛。

4.脂肪酸类（丙戊酸钠）：肝脏中毒。口诀：饼干

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