高频考点| 抑郁症的临床表现、诊断与鉴别诊断
时间：2020-02-28 09:53:09
一
临床表现
“三无”症状：无望､无助､无价值｡
“三自”症状：自责､自罪､自杀｡
睡眠障碍：早醒，醒后不能再入睡｡
二
诊断
1.以情绪低落为基本症状｡
2.判断是否患有抑郁症，应满足下列症状中的至少四项：
(1)对日常生活的兴趣下降或缺乏｡
(2)精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感｡
(3)精神运动性迟滞或激越｡
(4)自我评价过低，或自责，或有内疚感，甚至出现罪恶妄想｡
(5)思维困难，或自觉思考能力显著下降｡
(6)反复出现死亡的念头，或有自杀行为｡
(7)失眠，或早醒，或睡眠过多｡
(8)食欲缺乏，或体重明显减轻｡
(9)性欲明显减退｡
3.判断抑郁症严重程度标准，至少有以下情况之一：
(1)社会功能受损｡
(2)给本人造成痛苦或不良后果｡
4.病程标准：符合严重程度标准的症状至少持续两周｡
三
鉴别诊断
1.精神分裂症：当以紧张症状群为主要表现时，精神分裂症患者可表现出精神运动性抑制。
2.躯体疾病：许多躯体疾病可以出现抑郁综合征，如甲状腺功能低下､系统红斑狼疮､慢性肝炎､结核病等。
3.脑器质性疾病：脑血管病变､帕金森病､脑肿瘤等疾病均可出现抑郁综合征｡
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